【编者按】疫苗安全关乎下一代健康，本应是科学问题，却在美国演变成一场政治角力。近日，美国联邦疫苗咨询委员会就新生儿乙肝疫苗接种政策展开激烈辩论，会议因数据选择性引用、反疫苗人士主导发言等争议多次推迟表决。这场被专家斥为“政治戏剧”的讨论背后，折射出科学决策机制遭遇的严峻挑战——当意识形态渗透公共卫生领域，当未经证实的猜测被包装成“证据”，最终可能让数百万儿童暴露在肝炎病毒威胁之下。以下是事件全程深度解析：
亚特兰大电 >> 今日上午，一场关于是否改变实行数十年的新生儿乙肝疫苗接种建议的联邦疫苗咨询委员会表决，因演讲者被指控选择性使用数据、用猜测替代科学而陷入僵局。
委员会将投票推迟至周五，部分成员需要更多时间解决激烈分歧。此前该小组已因类似原因两度推迟表决。
一位外部专家称今日的会议是“政治戏剧”。
这个由卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪亲自挑选成员的委员会，肩负着制定国家疫苗政策的责任。他们的任务是基于乙肝疫苗的有效性、对减少感染的贡献及其安全性做出决策。新生儿在出生24小时内接种该疫苗，旨在预防乙肝病毒感染——这种高传染性病毒可能导致严重肝损伤。
但本次会议的形式在多方面打破传统：议程直到会议当天早上才公布演讲者名单；在会议期间被迫公开前，始终未透露乙肝工作组成员姓名；公众无法获取演讲配套材料（文件通过电子邮件发送给媒体）。
代替以往由疾控中心专家进行的科学报告，科罗拉多大学气候研究员辛西娅·内维森展示了疾病流行趋势数据。内维森是SafeMinds组织的前董事会成员，该组织支持疫苗导致自闭症的虚假理论。
而著名反疫苗活动家、自称“疾控中心批评者”的马克·布莱克希尔，如今竟成为该机构工作人员，他在会上引用包括被质疑的研究员、直言不讳的疫苗批评者大卫·盖尔发表的论文，展示了乙肝疫苗的安全性数据。
周五委员会讨论儿童疫苗接种计划的议程中，包含了律师亚伦·西里——此人多年来与肯尼迪在疫苗法庭诉讼中并肩作战。
“亚伦·西里是靠起诉疫苗制造商谋生的出庭律师，”路易斯安那州共和党参议员、胃肠病学家比尔·卡西迪在社交媒体发文说，“他却表现得像儿童疫苗专家。”
“疫苗咨询委员会已完全丧失公信力，”他补充道，“他们不是在保护儿童。”
委员会的决定虽无法定约束力，但对私人保险和政府援助项目是否必须覆盖疫苗费用具有重大影响。
演讲内容引发医生和科学家的尖锐批评，包括部分委员会成员和外部专家。
美国医师学会委员会联络员杰森·戈德曼医生谴责了缺乏透明度及演讲者的选择。
“对希望避免欺诈、浪费和滥用的政府来说，这次会议完全不合时宜，”戈德曼说。他补充道，委员会“在没有必要数据和证据的情况下推进反疫苗议程”。
会前委员会成员、前总统特朗普和肯尼迪的言论暗示，委员会可能投票赞成推迟对乙肝检测阴性母亲所生婴儿的疫苗接种。上午的会议似乎并未改变这种可能性。
委员会成员约瑟夫·希贝恩博士表示，待表决的提案措辞已修改三次，成了“移动靶标”。“我们确实需要清楚自己在为什么投票，”这位曾任美国国立卫生研究院神经科学家的委员补充道。
委员会最初试图临时休会以解决混乱，但经过进一步讨论，数名委员坚持将投票推迟至次日。
当部分委员质疑疫苗损害证据时，讨论达到白热化。
希贝恩要求提供疫苗“任何坚实且可复现的损害证据”。
当布莱克希尔称损害证据有限时，希贝恩立即反驳：“所以是猜测和有限证据？明白了。”
许多公共卫生专家对今日投票深感忧虑，因为儿童对乙肝病毒尤其脆弱。超过90%感染该病毒的婴儿会发展为慢性乙肝——可能导致肝硬化、肝衰竭和肝癌——而成人感染后慢性化比例不足5%。
部分委员及食品药品监督管理局高级官员特蕾西·霍格在上午会议中指出：“与其他高收入国家相比，美国推荐全民新生儿乙肝疫苗接种属于特例。”
全球范围内，世界卫生组织190个成员国在婴儿期接种乙肝疫苗，其中117个国家在出生24小时内接种首剂。
丹麦等高收入国家——内维森演讲中及其他对比疫苗接种计划时提及——仅对已知感染母亲的新生儿在出生时接种，其他婴儿则推迟至8周龄。
但公共卫生专家指出，这些国家提供全民医保，能够诊断大多数可能感染的妇女。
根据周二疫苗诚信项目（致力于保障美国疫苗使用的倡议）发布的报告，美国每年有超过1.7万名婴儿由乙肝阳性母亲所生。但近五分之一孕妇未接受病毒检测，仅约三分之一阳性孕妇获得护理。
另一种孕期筛查的传染病——先天性梅毒可作对比：丹麦2023年零病例，美国近4000例。
内维森在演讲中先给出结论后展示数据，声称减少病例的不是新生儿疫苗，而是“更有针对性的措施对降低乙肝病例产生了最大效果”。
她将病例下降归因于血液制品筛查改进、安全性行为及针具交换项目。“新生儿普种对急性病例下降的贡献可能微乎其微，”她补充道。
但乙肝专家和儿科医生——包括部分委员会成员——质疑数据来源，并强烈反对其解读。
“这种疾病在美国的减少得益于当前免疫计划的有效性，”达特茅斯盖泽尔医学院儿科教授科迪·迈斯纳博士表示，他被广泛认为是委员会最资深的成员。
当主持会议的委员会副主席罗伯特·马龙博士称迈斯纳在“发表意见”时，迈斯纳反驳：“这是事实，罗伯特。”
乙肝专家指出，推迟首剂接种可能危及那些与未知乙肝病毒携带者共同居住的儿童。
内维森演讲中称，只有生活在越南移民和苗族难民社区的儿童有暴露风险，需要新生儿接种。
但乙肝基金会主席查里·科恩表示，尽管这些社区接受疾病筛查，其他人群缺乏可比数据。
“这不仅是移民或有色人种社区的问题，”她说，“这是可能影响所有美国人的病毒。”
科恩指出，美国约200万乙肝感染者中，高达70%不知自己确诊。
肯尼迪长期质疑乙肝疫苗安全性，并错误声称其未经充分测试。他在无证据情况下宣称疫苗导致自闭症，并严厉批评疾控中心推荐新生儿普种。
委员会新任主席柯克·米尔霍恩博士本周早些时候暗示，委员们很可能建议取消新生儿普种，转而推荐大多数婴儿推迟至更大年龄接种。
米尔霍恩称卫生部官员要求委员会评估乙肝阴性母亲所生婴儿的接种可否推迟，并补充道：“这就是我们被要求做的事。”
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