【编者按】美国肥胖危机正在吞噬国家未来！最新数据显示，全美成人肥胖率已突破40%，相当于每10个美国人中就有4人面临肥胖威胁。这场公共卫生灾难不仅导致心脏病、糖尿病等慢性病激增，更造成每年高达1730亿美元的医疗支出黑洞。正当民众被天价减肥药压得喘不过气时，特朗普政府突然祭出颠覆性举措——通过政府直采平台，将跨国药企原价上千美元的“富豪专享”减肥药砍至十分之一！这场政企联手的医疗价格革命，究竟能否撕开美国医药利益链的铜墙铁壁？让我们共同关注这场关乎亿万民众健康的破冰行动。
特朗普政府即将宣布一项重大医疗改革方案：为解决美国突出的社会问题——肥胖症，将以全球制药公司生产的高价肥胖药物的十分之一价格进行供应。
据当地时间5日消息，特朗普政府计划通过名为“TrumpRx”的新政府网站，流通在美国国内知名度较高的“GLP-1（胰高血糖素样肽-1）”系列肥胖治疗药物。福克斯商业报道称，通过该网站，未参加额外医疗保险的消费者可直接以折扣价从制造商处购药。这意味着政府将绕过需要支付高昂费用的美国医疗保险公司，直接进行肥胖药物交易。特朗普总统计划于6日亲自宣布此项计划。
华尔街日报援引白宫相关人士称，诺和诺德“Wegovy”低剂量产品每月售价149美元，礼来“Zepbound”起始剂量每月售价299美元。若礼来正在开发的口服治疗药物“orforglipron”获得美国食品药品监督管理局批准，同样将以每月149美元价格供应。
Wegovy和Zepbound等GLP-1系列肥胖治疗药物原本是作为糖尿病治疗药物研发的。后续研究证实其能向大脑发送饱腹感信号，抑制食欲并使体重降低15-20%。这些治疗药物在本国每月售价约40万韩元。但在商业医疗保险发达的美国，其售价至少是本国价格的3倍以上。
美国遵循制药公司自主设定“市场可承受”最高价的自由市场原则。此外还有处方药福利管理者这类中间流通环节。PBM代表保险公司与制药公司进行药价折扣谈判，这个过程因不透明而被视为推高最终药价的主要原因。特别是对于像肥胖治疗药物这样研发成本高昂的药品，制药公司每年都会提高价格。
因此在美国当地获取肥胖治疗药物处方，根据各州情况每月需要支付1000-1350美元。尽管制药公司通过自有平台实施每月349-499美元的折扣计划，但由于价格高昂，“富人专属药物”的批评始终不绝于耳。根据特朗普政府计划，TrumpRx售价将定为现有市场价的十分之一至三分之一。
特朗普总统自参选时就以“让美国再次健康”作为核心承诺。美国疾控中心最新统计显示，美国成人肥胖率高达40.3%。这意味着每10人中就有4人肥胖，位居全球首位。美国外科学会数据显示，体质指数超过40的重度肥胖患病率也达到9.4%。肥胖是引发心脏病、中风和2型糖尿病等严重慢性病的主因。美国因肥胖产生的年度医疗支出预计达1730亿美元。这表明肥胖已不再是个人健康问题，而是威胁国家财政的社会性灾难。
多家主流媒体披露，此次谈判由美国医疗保险和医疗补助服务中心负责人梅赫梅特·奥兹博士主导。这位心脏外科专家因在2005年主刀比尔·克林顿前总统的心脏手术而闻名。自2004年主持奥普拉·温弗瑞秀健康栏目起步，2009年至2022年期间持续13年主持知名健康节目《奥兹医生秀》，被誉为美国“电视医生”先驱和最具影响力的电视明星之一。
特朗普在2016年首任任期前也曾做客奥兹秀进行健康检查。当奥兹建议其需要减重时，特朗普当场回应“我也想减7-8公斤”。奥兹在本次谈判中向罗伯特·肯尼迪二世卫生与公众服务部长阐述：“肥胖药物短期看虽昂贵，但能预防肥胖引发的心脏病和糖尿病。长期而言将大幅降低联邦医疗开支。”据南加州大学谢弗中心测算，若医疗保险覆盖肥胖治疗费用，通过减少住院等举措，未来十年可节省17500-24500亿美元的联邦医疗支出。
据悉制药公司接受政府要求的降价条件，以此换取进入公共医疗保险市场的资格。美国现行医保体系包含面向65岁以上老人的“医疗保险”和针对低收入群体的“医疗补助”。目前医疗保险尚不批准单纯以减肥为目的的GLP-1治疗药物。
华盛顿邮报报道，此次谈判将使部分医疗保险受益者有限获得GLP-1肥胖治疗药物处方。但仅限用于治疗心脏病高风险人群或睡眠呼吸暂停等并发症，不包括单纯减肥目的。对制药公司而言，这意味着以低价向政府供应药物为代价，成功打开了老龄化社会中潜力巨大的医疗保险市场入口。
