虽然癌症筛查指南已经开始将预期寿命考虑在内，但一项新的民意调查显示，大多数老年人不同意以预期寿命为基础的年龄界限。
密歇根大学于2023年1月通过电话和网络对2500多名50至80岁的成年人进行了健康老龄化全国民意调查。
调查发现，在这个年龄段中，62%的人认为，停止对个别患者进行癌症筛查的国家指导方针不应该基于这个人可能还能活多久。
“根据每个病人的健康状况做出个性化的癌症筛查决定，而不是使用一刀切的年龄标准，可以以不同的方式使非常健康和不太健康的病人受益，”研究作者布莱恩·齐克蒙德-费舍尔说，他是密歇根大学安娜堡分校公共卫生学院的卫生保健决策研究员和教授。
他在密歇根医学新闻发布会上补充说:“但是，当涉及到医疗服务提供者和个体患者之间的讨论时，个性化癌症筛查决定本质上意味着谈论这个人预计能活多久。”“这也意味着有时决定不做筛查实际上是最健康的方法。”
根据民意调查，指南已经开始考虑预期寿命，因为一些筛查测试的风险随着年龄的增长而增加。研究还表明，一个人需要活10年左右才能充分受益于早期发现癌症。
然而，即使在民意调查人员可能考虑“医疗最小化”的成年人中，除非必要，否则避免医疗干预，57%的人不同意使用预期寿命作为癌症筛查指南的想法。
约70%的受访成年人认为，老年人接受不被推荐的筛查是可以接受的。
约55%的受访者表示，10年的预期寿命限制是正确的，但27%的人认为太短了。
指导方针在帮助医生决定进行哪种筛查方面发挥着作用，但它们也影响到保险的覆盖范围。
调查作者指出，由于联邦法院的一个案件可能导致根据国家指导方针要求的癌症筛查和其他预防性护理的保险覆盖范围终止，因此保险覆盖范围目前处于不稳定状态。
“现在，保险计划必须为美国预防服务工作组(USPSTF)制定的指导方针所涵盖的人群支付癌症筛查的费用，”民意调查主任杰弗里·库伦博士解释说。他是密歇根医学院的内科副教授，弗吉尼亚州安娜堡医疗保健系统的医生和研究员。
Kullgren补充说:“根据法院的最终裁决，一些老年人的癌症筛查保险可能会终止，因为保险公司将被允许制定自己的保险标准，而不必遵守指导方针。”
癌症筛查指南也随着新证据的出现而改变，这些新证据表明谁能从中获益最多。USPSTF指南草案可能很快生效，将乳房x光检查的开始年龄降低到40岁，但仍然不支持筛查75岁以上的女性。
在进一步调查人们对使用预期寿命作为筛查建议的感受时，26%的人表示他们强烈反对这一点，其中女性多于男性。
与西班牙裔参与者(28%)或白人参与者(24%)相比，黑人受访者(37%)对停止基于预期寿命的筛查持强烈反对意见。
调查结果还发现，在“医疗最小化者”中，57%的人不同意在癌症筛查指南中使用预期寿命，而在“医疗最大化者”中，这一比例为73%。
