选择医疗保险优势时要避免的6个陷阱

体育作者 / 花爷 / 2025-08-23 23:02
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      根据非营利医疗政策机构KFF对2022年的分析,只有十分之三的医疗保险受益人在公开登记期间货比三家,只有十分之一的

  

  

  根据非营利医疗政策机构KFF对2022年的分析,只有十分之三的医疗保险受益人在公开登记期间货比三家,只有十分之一的医疗保险优势参保人自愿改变计划。但美国国家经济研究局(National Bureau of Economic Research) 2020年对医疗保险优势计划选择的分析发现,超过一半的受益人由于他们选择的计划而超支超过1000美元。

  联邦医疗保险的开放登记时间为10月15日至12月7日,这让拥有联邦医疗保险的人有机会改变来年的计划。虽然潜在的医疗保险优惠参保人可能会被0美元的保费和额外的福利(如视力和牙科保险)所左右,但当你选择明年的保险时,还有更重要的功能需要探索。

  当你在今年秋天购买医疗保险优势时,这里有一些做法要避免。

  1. 认为医疗保险优势就是医疗保险

  如果你正在考虑医疗保险优势,要明白这与政府提供的医疗保险不同。它提供同样的福利,但医疗保险优势是由私人健康保险公司运营的,运作方式不同。

  提供医疗保险指导的65 Incorporated的联合创始人兼首席执行官梅琳达?考希尔表示:“你实际上是在拿政府提供的医疗保险,然后把它交上去。”

  你可以在每年的开放注册期切换回原始医疗保险,但是一旦你超过了一次性的Medigap开放注册期,你可能无法获得负担得起的医疗保险补充保险或Medigap计划。(医疗保险计划可以帮助支付原始医疗保险不包括的某些自付费用。)

  2. 假设你的医生都在网络里

  医疗保险优势计划在医疗服务提供者的网络内运作,你通常必须去网络内的医生那里看保险。

  “很多人没有意识到这一点——尤其是那些零美元保费的计划——他们往往有相当有限的网络,”提供医疗保险指导的网站“医疗保险教练”的首席执行官艾米丽·冈说。“你要仔细检查你的医生是否确实是该网络中获得批准的医生。”

  非营利消费者权益组织Medicare Rights Center的客户服务主管莎拉?默多克建议,问问你的医疗服务提供者,他们在2024年将接受什么样的保险。这比单独检查每个计划的网络要容易得多。

  3. 没有检查你的药品保险

  与网络供应商一样,药品覆盖范围每年也会发生变化。2024年,你的药物计划可能会以不同的方式覆盖你的一种药物,这让你的自付费用比你预期的要多。

  考吉尔说:“即使你服用一种品牌药物,你也需要非常高的比较方案。”你的名单上没有品牌?如果你服用五种或更多的药物,一般要货比三家。

  4. 购买牙科保险

  医疗保险优势计划通常包括不属于原始医疗保险的福利,如牙科、视力或听力保险。这些额外的东西可能很吸引人,但不要让它们影响你的计划选择。

  拥有卫生经济学和护理学博士学位的凯蒂·沃塔瓦(Katy Votava)说:“首先,这是医疗保险——那么它将如何覆盖你的医疗服务提供者和你的药物呢?”沃塔瓦是一家专注于医疗保险经济学的咨询公司Goodcare的总裁兼创始人。“如果你选择的福利不是健康保险,你通常会选错。在所有这些计划中,牙齿的好处非常有限——它只是几次清洁和一些咬翼。”

  5. 只看保费

  大多数参加医疗保险优惠计划的人都参加了没有保险费的计划,这意味着你每个月不用为该计划支付任何费用。Gang表示:“人们看到0美元的溢价,就会说,‘哦,这是免费的。“事实并非如此。”

  在你签约之前,研究一下该计划的其他费用,包括免赔额、共付额、共同保险和自付最高金额,这是你一年内可能要花在医保上的最高金额。到2023年,网络内医疗的自付最高可达8300美元。

  6. 因为朋友有而买

  有资格参加医疗保险的人在公开登记期间会受到信息的轰炸,而且可能会势不可挡。“他们不购物,”沃塔瓦说。“他们会选择名气或朋友拥有的东西。”

  更好的选择:关注你自己的情况,找到符合你需要的计划。

  如果您需要帮助,请联系您的州健康保险援助计划,或SHIP,以获得免费的医疗保险指导。Votava说,不要等到最后一刻,因为预约已经满了。“如果你需要个人帮助,你最好在名单上。”

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