

卫生部门负责人警告称,除非获得适当支持,否则停用Wegovy和Mounjaro等热门减肥注射剂的患者面临体重反弹风险。英国国家健康与护理卓越研究所(Nice)表示,通过国民医疗服务体系(NHS)完成治疗的患者必须获得结构化随访,越来越多证据表明许多患者在停药后体重会回升。
Nice副首席执行官兼首席医疗官乔纳森·本杰教授表示体重管理”不会因停药而终止”,并警告治疗后期是”关键阶段”。他指出患者”需要结构化支持来维持已取得的积极改变”。这家医疗监管机构发布的新”质量标准”明确了英格兰和威尔士医疗服务机构的职责要求,规定NHS患者应在治疗结束后接受至少一年的监测,并根据需要提供个性化支持。
这可能包括帮助建立长期习惯、使用健身追踪器或饮食日记等自我监测工具,以及利用在线社区、本地活动和家庭主导计划等更广泛支持资源。
未来三年预计约有24万”需求最迫切”人群将通过NHS获得替尔泊肽(商品名Mounjaro)。但绝大多数使用减肥注射剂的患者属于自费治疗,无法获得任何后续支持。
英国目前约有150万人正在使用减肥注射剂。早期研究和临床试验显示,若缺乏适当随访,许多人将面临体重反弹风险。
Nice质量标准咨询委员会主席丽贝卡·佩恩博士表示,证据明确表明停药后的建议和监测”有助于防止体重反弹,使人们获得持久效益”。她指出该指南将确保”所有医疗机构采用最佳实践”,为患者提供”长期保持体重管理成效的最佳机会”。
英国皇家全科医师学院强调肥胖治疗”没有放之四海皆准的方案”,并警告减肥药物”并非没有风险”。该机构认为指南”重要且合理”,但强调不能将药物视为”灵丹妙药”。患者”停药后很可能需要支持来维持减重效果”。
药剂师们则警告当前NHS推广计划仅覆盖少数使用者,多数患者仍需在私营机构接受治疗——而这些机构提供的结构化长期支持远不够系统。
全国药房协会首席执行官亨利·格雷格表示药房已为许多患者提供全方位支持。但他强调:”虽然药物能加速部分人群减重,但这并非万能方案,患者需要改变长期生活方式才能保持效果。”
新标准是NHS从被动医疗转向预防保健战略的重要组成部分。十年计划重点关注肥胖问题、行为干预和社区支持。
本杰教授表示新指南”确保服务提供关键的连续性护理”,并补充道:”这是为了避免人们在停药后陷入复胖困境。”
虽然Nice质量标准不具备法律约束力,但被广泛视为最佳实践基准,影响着英国NHS服务的实施和采购方式。
要获得NHS提供的Wegovy或Mounjaro治疗资格,患者通常需满足体重指数(BMI)≥35且患有2型糖尿病等相关疾病。BMI在30-35之间的特殊病例也可能符合条件。
这些药物的长期使用仍在评估中,但早期证据表明,未接受结构化随访的停药者极可能体重反弹。
佩恩博士表示新标准旨在确保所有服务机构”具备提供必要持续支持的能力”。她强调:”体重管理是长期过程,而非短期解决方案。”
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