【编者按】在美国大选临近的关键时刻，特朗普突然抛出”全民免费试管婴儿”这颗震撼弹！从竞选承诺到联手制药巨头推出低价生育药物，这位自称”受精总统”的共和党领袖正在掀起一场生育革命。但免费承诺为何变成折扣方案？保险新政真能破解2600万无医保群体的生育困境？当阿拉巴马州将胚胎定义为”儿童”引发全美震荡，当美国生育率跌至历史冰点，这场围绕生命起源的政治博弈背后，究竟暗藏怎样的权力游戏？让我们揭开白宫椭圆形办公室里的生育战争。
这曾是特朗普2024年总统竞选最后几个月的重要议题：如果再次当选，这位共和党领袖承诺为寻求怀孕的人群提供免费试管婴儿服务。
“在特朗普政府领导下，我们将为这项治疗买单，”特朗普去年告诉NBC新闻，并补充说他的计划将覆盖”所有接受治疗的美国人，所有需要治疗的美国人”。
“我们将为治疗付费。或者我们将强制保险公司支付。”
虽然这项竞选承诺尚未完全实现，但特朗普政府周四迈出了让该程序更易获得的一步。
特朗普在白宫椭圆形办公室宣布，与制药巨头默克旗下公司EMD Serono合作，在其即将推出的处方药市场TrumpRx上提供低价生育药物。
“全球最大生育药物制造商EMD Serono已同意对其在美国销售的所有生育药物提供大幅折扣，包括最受欢迎的试管婴儿药物Gonal-F，”特朗普向记者表示。
此举标志着第三家主要制药公司同意在TrumpRx上提供折扣产品，这个直达消费者的网站计划于2026年推出。
特朗普曾在9月威胁制药公司，除非他们开始在美国建厂，否则将对其产品征收100%关税。
但在制药商辉瑞于9月30日——即关税上调前一天——宣布与TrumpRx达成协议后，该关税被推迟征收。行业另一巨头阿斯利康上周也紧随其后。
在周四的新闻发布会上，特朗普再次将企业屈服归功于他的关税威胁。
“他们将把大部分药品生产迁回美国，”特朗普谈及EMD Serono时表示，”这有很多原因，但主要因为选举结果——11月5日，或许最重要的是因为关税。”
除了EMD Serono即将提供的折扣外，特朗普表示将鼓励保险公司扩大对试管婴儿治疗的覆盖范围。
在美国，各州法律对健康保险是否必须覆盖试管婴儿等生育治疗的规定不尽相同。特朗普宣称这项指导方针是在使生殖保健更可及、更可负担方面取得的突破。
“立即生效，我们将首次允许公司专门提供生育补充保险计划，”特朗普说。
“美国人能够选择加入专项保险，就像购买视力保险和牙科保险一样。”
这些计划通常需要在常规健康保险费之外额外付费。这引发了对新保险指导方针实际效果的质疑。
根据美国人口普查数据，超过2600万美国人——约占总人口8%——没有保险。更多人无法获得牙科和视力保健的补充保险。
行业专业组织美国牙科协会估计，截至2021年，超过22%的美国成年人没有牙科保险。
特朗普在讲话中似乎承认了覆盖范围的缺口，但他坚持认为新的政府指导将为部分成年人提供为人父母的途径。
“他们将首次获得生育保险，”他继续说，”所以我不确定。我不确定这些项目的覆盖程度如何。”
这位共和党领袖还将2024年的一项法院裁决视为推动他关注试管婴儿治疗的动力。
试管婴儿技术涉及从患者卵巢中取出卵子，在实验室环境中受精。这些受精卵随后被植入患者子宫或冷冻以备将来使用。
此类治疗在美国的使用正在上升：2023年，美国生殖医学学会发现，有95,860名婴儿通过试管婴儿程序出生。
但在次年2月，阿拉巴马州最高法院的一项裁决引发了人们对试管婴儿是否还能广泛使用的担忧。
位于这个保守派州的法院在一项新颖判决中裁定，通过试管婴儿创造的胚胎可被视为州法律意义上的儿童，从而使销毁此类胚胎可能构成犯罪行为。
该决定在整个试管婴儿行业引发震动，阿拉巴马州的诊所暂时暂停服务。丢弃胚胎是试管婴儿的标准实践：通常，收集的卵子数量会超过最终使用量，且并非所有受精卵都适合启动妊娠。
几周内，阿拉巴马州立法机构介入保护试管婴儿服务提供者免遭起诉。但该裁决引发了持续担忧，即试管婴儿可能成为反堕胎权利人士的目标。
周四，特朗普重提这场在他竞选连任期间发生的争议。他称法院的裁决是”错误决定”，并称这帮助他认识到试管婴儿的重要性。
“我以前对此不太熟悉，”特朗普说，”现在我觉得自己几乎成了试管婴儿之父。”
代表阿拉巴马州的参议员凯蒂·布里特赞同这一评价，赞扬特朗普采取措施保护试管婴儿。
周四并非特朗普首次示意降低生育治疗成本。今年2月，他还发布总统行政令，要求其政府开始”保护试管婴儿可及性，积极降低自付费用和健康计划成本”。
“总统先生，这是美利坚合众国历史上任何总统做过的最支持试管婴儿的事情，”布里特周四告诉特朗普，”正是因为您，共和党现在成为了父母的政党。”
特朗普曾在妇女历史月活动中自称”受精总统”，他也将新措施描述为提高美国出生率的进展。
4月，美国疾病控制与预防中心报告称，生育率仍处于历史低位，2024年略微上升至每名妇女1.6个孩子。
这些数字推动了共和党内引发新一轮婴儿潮的努力，科技亿万富翁埃隆·马斯克等右翼人士甚至称低出生率是”文明面临的最大危险”。
在周四的会议上，特朗普政府高层人物呼应了这些担忧，包括卫生与公众服务部长小罗伯特·F·肯尼迪。
“我们目前低于更替水平，”他在提及美国出生超过死亡所需的数量时表示，”这对我们国家构成国家安全威胁。”
在肯尼迪手下担任医疗补助服务管理局局长的梅赫梅特·奥兹采取了更积极的态度，将新的试管婴儿指导视为扭转这一下降趋势的开始。
“将会出现很多特朗普宝宝，”奥兹打趣道，”我认为这可能是件好事。但事实证明，社会根本的创造力在于制造宝宝。”
但保险公司和雇主是否会遵循特朗普的指导，为寻求怀孕的成年人提供补充生育福利，还有待观察。
大多数美国人通过工作福利获得健康保险。参议员布里特认为，该指导方针将使雇主”掌握方向盘”，允许他们塑造提供给员工的福利。
“雇主将能够决定如何覆盖不孕的根本原因，比如肥胖和代谢健康等影响不孕的因素，”她说，”我们希望由雇主而非政府来做出这些决定。”
但对民主党人而言，该指导与特朗普在竞选过程中承诺的相去甚远。
“唐纳德·特朗普承诺为每个家庭免费提供试管婴儿时是在撒谎，”马萨诸塞州参议员伊丽莎白·沃伦事后在社交媒体上发文，”这令人羞辱——是个背弃的承诺。”
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