【编者按】在美国政治舞台上，医保与堕胎议题向来是两党博弈的焦点。近日，特朗普在共和党闭门会议上的一番“灵活论”引发轩然大波——这位曾自称支持堕胎权的总统，竟公开呼吁共和党人在延续近半个世纪的“海德修正案”上展现弹性，以换取医保补贴协议的突破。此番表态不仅瞬间点燃保守派阵营的怒火，更折射出共和党在中期选举压力下的战略摇摆：一边是坚守反堕胎的传统核心价值，另一边是应对民主党在医保议题上的政治攻势。当特朗普以“让资金直接流向民众”为口号，试图撬动僵局时，党内分歧与外部谴责已如潮水般涌来。这场博弈背后，既是政策路线的碰撞，更是选举生存的残酷计算。
特朗普总统周二表示，他希望共和党人能够通过在一项禁止联邦资金用于堕胎服务的50年预算政策上展现灵活性，从而就医保援助达成协议。
“你们必须在海德修正案上‘灵活一点’，”特朗普对聚集在华盛顿举行党团会议、开启中期选举年的众议院共和党人说。“你们得灵活一点。你们得想出点办法。你们得发挥点创造性。”
特朗普的这一建议，是要求保守派放弃或至少放松共和党数十年来在堕胎和支出政策上的正统立场——他本人在2015年从政之前曾支持堕胎权。这一提议立即遭到议员和保守派人士的抵制。
与此同时，这也展示出他在堕胎问题上长期以来的可塑性，并承认在控制白宫、参议院和众议院的共和党人任由《平价医疗法案》保险的保费补贴到期后，民主党在医保议题上占据了政治优势。随着国会山围绕此事的谈判继续进行，一些民主党人正推动终止海德修正案的限制，将其作为任何新医保补贴协议的一部分。
特朗普关于海德修正案的路线图，是在他一场长达一个多小时的、既像战略会议又像动员大会的激昂演讲中提出的。共和党正试图在11月的中期选举中维持其岌岌可危的众议院多数席位。
总统吹捧了共和党的一项提案，即用直接支付取代ACA（平价医疗法案）补贴——纳税人通常在选择保险计划后，将补贴直接支付给保险公司——而直接支付款项可由纳税人用于包括保险在内的一系列医疗支出。扩大后的ACA补贴已于2025年12月31日到期，导致数百万保单持有人面临保费大幅上涨。
“让钱直接流向人民，”特朗普说，随后他随意地提及了海德修正案。
“我们对所有事情都是大力支持的，”他说。“但你们必须有灵活性。”
特朗普直接转向包括议长迈克·约翰逊在内的共和党领导人补充道：“如果你们能做到这一点，你们将会——这将成为你们的议题。”
众议院共和党人对特朗普的论点没有表现出明显的反应。但参议院共和党人似乎不太可能放弃他们的要求，即任何新的医保立法都必须维持对政府资助堕胎服务的现有限制。
参议院多数党领袖约翰·图恩周二下午重申了他的立场，即任何立法都必须确保“这些资金不会被用于违背过去50年来一直实行的做法”。
在国会山之外，特朗普迅速遭到了共和党联盟中部分势力的谴责，这些势力要求绝对反对任何可能放松堕胎限制的政策。
苏珊·B·安东尼反堕胎组织的主席玛乔丽·丹尼菲瑟表示，这将疏远核心保守派选民，并让共和党“肯定会在今年11月失败”。
“建议共和党人应该‘灵活’，这是对这项长达数十年承诺的背弃，”她在声明中说。“选民们将共和党三巨头（指同时控制白宫和国会两院）送到华盛顿，他们期望其能像多数党那样执政。屈服于民主党的要求，用我们的税款资助那些涵盖直至分娩前按需堕胎的保险计划，将是一种巨大的背叛。”
甚至在特朗普演讲之前，活动人士就在共和党与民主党的谈判中加大了对其施压。
在反对堕胎权的主要倡导组织“美国生命联合会”，加文·奥克斯利本周为《国会山报》撰写了一篇专栏文章，标题是“共和党必须守住底线：没有海德修正案，就没有医保协议”。
“如果他们策略得当，”奥克斯利写道，“共和党人或许刚好能赢回足够多基本盘的信任，以支撑他们度过2026年的中期选举。”
以已故众议员亨利·海德命名的海德修正案，最初适用于医疗补助计划（为美国穷人和残疾人设立的联邦-州联合保险计划），禁止该计划支付堕胎费用，除非孕妇生命受到威胁，或怀孕是因强奸或乱伦所致。海德在1976年首次提出该修正案，不久之前，最高法院1973年“罗诉韦德案”的裁决在全国范围内将堕胎合法化。
多年来，国会将海德政策作为政府拨款法案的一部分重新授权。支持堕胎渠道的民主党人经常与反对堕胎权的共和党人联手，作为通过更大规模支出协议的两党妥协。但随着两党在堕胎问题上各自立场趋于强硬，民主党人越来越一致地反对这项禁令，最著名的例子是总统候选人乔·拜登在赢得2020年民主党提名和大选的过程中，扭转了他对海德修正案的长期支持。
共和党人则一直保持着对该修正案近乎绝对的支持。
反堕胎运动最初在2015年和2016年对作为总统候选人的特朗普持怀疑态度。但他大多与共和党联盟中的关键派别保持一致，尤其是在最高法院法官任命问题上，这导致了2022年推翻罗诉韦德案的裁决。
——巴罗自亚特兰大报道。美联社记者斯蒂芬·格罗夫斯自华盛顿补充报道。
