**编者按：** 在美国，一场关于“食品券”使用范围的争议正悄然升级。五个州率先行动，禁止民众使用政府发放的食品福利购买汽水、糖果等被视为“不健康”的食品。这背后是健康倡导者与政策现实之间的激烈碰撞：一方面，政府希望借此遏制肥胖、糖尿病等慢性病，减轻公共医疗负担；另一方面，零售商和反饥饿组织则警告，新规可能引发混乱，加剧贫困群体的购物困境与污名化。当“为健康负责”遇上“吃饱饭的基本尊严”，这场关乎4200万人餐桌的变革，究竟是一场必要的健康革命，还是脱离现实的理想主义实验？以下报道将带你深入这场政策风暴的中心。
从周四开始，美国五个州依靠政府援助购买食品杂货的居民，将面临新的限制：他们无法再用这些福利购买汽水、糖果和其他特定食品。
印第安纳、爱荷华、内布拉斯加、犹他和西弗吉尼亚这五个州率先行动，它们属于至少18个计划通过豁免权，禁止使用“补充营养援助计划”（SNAP，俗称食品券）购买某些食品的州。
这是卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪和农业部长布鲁克·罗林斯推动的一项行动的一部分，旨在敦促各州从这项每年耗资1000亿美元、服务于4200万美国人的联邦计划（即长期被称为食品券的计划）中，剔除那些被视为不健康的食品。
“我们不能继续维持这样一个系统：它迫使纳税人先出资支持那些让人生病的计划，然后又得再次掏钱治疗这些计划助长的疾病，”肯尼迪在去年12月的一份声明中表示。
这些努力旨在减少与含糖饮料和其他零食相关的肥胖和糖尿病等慢性疾病，这是肯尼迪“让美国再次健康”行动的一个关键目标。
但零售业和卫生政策专家表示，各州的SNAP项目本已因大幅预算削减而压力重重，对于如此复杂的变化毫无准备。受影响食品没有完整清单，各州和各商店面临的销售点技术挑战也各不相同。而且，关于限制SNAP购买是否能改善饮食质量和健康，研究结果仍然莫衷一是。
零售业贸易协会“全国零售联合会”预测，随着SNAP受益者了解哪些食品受到新豁免权的影响，结账队伍将排得更长，顾客投诉也会增多。
“这将是一场等待发生的灾难：人们试图购买食品却遭到拒绝，”密歇根大学营养科学专家凯特·鲍尔说。
全国杂货商协会和其他行业贸易团体的一份报告估计，实施SNAP限制最初将花费美国零售商16亿美元，此后每年还需7.59亿美元。
“惩罚SNAP受益者意味着我们所有人都将在杂货店支付更多费用，”反饥饿倡导组织“食品研究与行动中心”的SNAP主管吉娜·普拉塔-尼诺说。
这些豁免权背离了数十年的联邦政策。该政策最初于1964年颁布，后由2008年的《食品与营养法案》授权，规定SNAP福利可用于“任何供人消费的食品或食品产品”，除了酒精和即食热食。法律还规定SNAP不能用于支付烟草。
过去，立法者曾提议禁止SNAP用于购买牛排等昂贵肉类或薯片、冰淇淋等所谓的垃圾食品。
但以往的豁免请求均被拒绝，依据是美国农业部的研究结论：限制措施实施起来成本高昂且复杂，并且可能不会改变受益者的购买习惯或减少肥胖等健康问题。
然而，在第二届特朗普政府任内，各州被鼓励甚至激励去寻求豁免——它们也确实响应了。
“这不是通常那种自上而下、一刀切的公共卫生议程，”印第安纳州州长迈克·布劳恩去年春天宣布该州申请时表示。“我们关注根本原因、透明信息和实际结果。”
于1月1日生效的这五个州的豁免权，影响了大约140万人。犹他州和西弗吉尼亚州将禁止使用SNAP购买苏打水和软饮料，而内布拉斯加州将禁止苏打水和能量饮料。印第安纳州的目标是软饮料和糖果。在爱荷华州（其规则是迄今为止限制最严的），SNAP限制影响到应税食品，包括苏打水和糖果，以及某些预制食品。
“物品清单没有提供足够具体的信息，让SNAP参与者为去杂货店购物做好准备，”普拉塔-尼诺在一篇博客文章中写道。“许多其他物品——包括某些预制食品——也将不被允许，尽管在给家庭的通知中并未明确指明。”
来自得梅因的47岁男子马克·克雷格说，他自10月以来一直住在自己的车里。他表示，新的豁免权将使他更难决定如何使用每月收到的298美元SNAP福利，同时也会增加他在收银台感受到的耻辱。
“他们对待领取食品券的人，就好像我们不是人一样，”克雷格说。
根据农业部的说法，现在及未来几个月内颁布的SNAP豁免权将运行两年，并可选择再延长三年。每个州都必须评估这些变化的影响。
密歇根大学公共卫生学院首席政策官阿南德·帕雷克表示，卫生专家担心这些豁免权忽略了影响SNAP受益者健康的更大因素。
“这并没有解决两个根本问题：在这个国家，健康食品价格高昂让人负担不起，而不健康食品却廉价且无处不在，”他说。
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