作者：丹尼斯·汤普森HealthDay记者
每日健康
2024年11月8日星期五（每日健康新闻）——研究人员认为他们已经发现了为什么利用人体免疫系统对抗肿瘤的癌症治疗在极少数情况下会导致心脏损伤。
此外，他们了解到的情况揭示了如何预防这种潜在的致命副作用。
研究人员报告说，癌症免疫疗法释放的特定类型的免疫细胞似乎会导致心肌炎，这是一种会削弱心脏的炎症。
研究人员说，心脏中的这种免疫反应与攻击癌症的免疫反应不同，这意味着免疫疗法可能会被调整为更直接地攻击肿瘤而不伤害心脏。
“这项研究改变了游戏规则，为揭示这些并发症的根源铺平了道路，”波士顿马萨诸塞州总医院住院肿瘤学临床主任、联合高级研究员克里·雷诺兹博士说。
研究人员在背景笔记中解释说，大约三分之一的美国癌症患者可以接受免疫检查点抑制剂的治疗，这种药物可以解除人体免疫系统的刹车，使其能够瞄准并攻击癌细胞。
在接受免疫检查点抑制剂治疗的患者中，大约有1%——在美国每年有超过2000人——由于癌症治疗的副作用而患上心肌炎。在接受联合免疫治疗药物治疗的患者中，这一数字上升到近2%。
“免疫检查点抑制剂引起的心肌炎是我们临床的主要障碍，”雷诺兹指出。
研究人员说，在大约50%的病例中，心肌炎会导致心律不齐和心力衰竭等危险的心脏问题。大约三分之一的患者会死于这种疾病。
“我们现在没有很好的解决方案来帮助这些病人，所以我们尽一切努力关闭免疫系统，逆转心肌炎，但这是一种不精确的方法，有其自身的风险，”共同高级研究员亚历山大-克洛伊·维拉尼说，他是马萨诸塞州总医院克兰茨家族癌症研究和免疫学和炎症疾病中心的研究员。
在这项新研究中，研究人员从接受癌症免疫治疗的心肌炎患者身上收集了血液、心脏组织和癌细胞。
研究小组发现，免疫疗法促进了心脏中与炎症有关的免疫细胞的募集和保留。
他们还发现，在心脏中被触发的免疫受体与那些被触发对抗癌症的免疫受体是不同的。
“因为肿瘤和心脏的反应是不同的，这让我们有希望有一天我们能把两者分开治疗，”麻省总医院的肿瘤学家史蒂文·布鲁姆博士说。
此外，研究人员说，血液中免疫细胞的模式也表明哪些人更容易患心肌炎，这意味着可以开发一种血液测试来标记心脏并发症风险增加的患者。
这项新研究发表在11月6日的《科学》杂志上
维拉尼在麻省理工学院/哈佛大学的新闻发布会上说：“重要的是要记住，免疫治疗药物是神奇的救命药物，患者不应该害怕它们。”“我们只需要让它们更好地发挥作用，这样我们就可以最大限度地提高它们的抗肿瘤治疗效果，同时最大限度地降低不良事件的风险。”
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来源：麻省理工学院和哈佛大学布罗德研究所，新闻稿，2024年11月6日
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