【编者按】
医药价格谈判再传捷报！美国医保体系迎来历史性突破——15种常用处方药价格大幅跳水，预计将为纳税人与老年群体节省数十亿美元支出。这场跨越两届政府的降价风暴，正悄然改变无数家庭的医疗负担：从糖尿病药物到癌症疗法，从哮喘吸入剂到减肥神药，谈判桌上博弈出的每一个百分点，都化作普通人药箱里实实在在的曙光。尽管药企巨头仍在法庭抗争，尽管个人实际支付额因保险方案存在差异，但2000美元自付上限的新规与连续两轮谈判积累的25种降价药物，已为“让美国人看得起病”的承诺铺就坚实台阶。当GLP-1减肥药首次被纳入医保试点，当2027年新价格正式生效，这场关乎生命权的价格革命正在证明：政策杠杆与民生诉求的碰撞，终将迸发改变世界的力量。
纽约讯——历经数月拉锯战，制药公司终于同意大幅下调15种处方药的联邦医疗保险价格。特朗普政府宣称，这场降价预计将为纳税人和老年群体节省数十亿美元支出。
但官方公布的30日用药净价并非参保人在药房的实际支付金额——最终费用仍取决于个人保险方案及年度药品开销。
卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪将此次协议誉为政府缓解民众医疗负担的重要战果。这项使降价成为可能的医保药品谈判机制由法律授权，早在拜登政府时期已启动。
"特朗普总统要求我们不惜一切代价降低国民医疗成本，"肯尼迪在周二晚间声明中强调，"在"重塑健康美国"的征程中，我们将动用所有工具让长者享受可负担的医疗服务。"
此次谈判标志着2022年法案第二轮回合收官，该法案授权医保系统针对老年人最常用昂贵药物进行议价，使得谈判降价药物总数增至25种。新一轮谈判价格将于2027年生效，而去年拜登政府首轮谈判的10种药物降价则将在明年1月正式实施。
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最新谈判涉及医保支出最高的处方药，包括现象级GLP-1类减肥降糖药诺和泰、瑞倍适和维戈维。其他入围药物还有治疗哮喘的拓喘乐、银屑病关节炎药奥特滋，以及针对糖尿病、肠易激综合征与多种癌症的各类药物。
联邦医疗保险和医疗补助服务中心主任梅赫迈特·奥兹博士表示，本届政府实现的"医疗保险D部分计划为纳税人和长者争取的收益显著超过去年"。
按照首轮谈判结果测算，若新政提前一年实施，医保计划本可节省约60亿美元净药品支出（降幅22%）。特朗普政府则宣称本轮谈判若在去年生效，可为政府节省85亿美元净支出（降幅36%）。
由于药房购药成本受多重个人因素影响，本轮降价为参保人带来的具体节省金额尚难精确计算。
今年生效的新规同时将医保参保人自付药费上限定为2000美元，为受高价药所困的老年群体带来喘息。政府估算这项政策将为参保人节省约6.85亿美元自付费用。
维达合伙人医疗研究主任斯宾塞·珀尔曼分析，特朗普政府取得的突破既源于谈判药物组合调整，也得益于首年谈判经验积累。
他指出虽然药品净价属于商业机密，但"若采信政府数据，这表明他们真正为长者争取到了实质降价，证明医保药品价格谈判计划正在发挥预期效能。"
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参与谈判的GLP-1减肥药因高昂自付成本备受关注。然而渴望用其治疗肥胖的医保参保人能否受益仍是未知数。
尽管医保长期被禁止支付减肥治疗费用，但特朗普政府近期与两家药企达成的独立协议包含试点计划，拟将这类药物覆盖范围扩展至更多高风险肥胖人群。
本届政府今年还 negotiated 了多项非关联药价协议，旨在降低全民用药成本。
与此同时，制药企业已就《2022年通胀削减法案》授权的医保药品谈判提起诉讼并持续反对该政策。
"无论是IRA还是MFN，政府药品定价机制都是美国的错误政策，"美国药品研究与制造商协会公共事务高级副总裁亚历克斯·施莱弗声明指出，"这些有缺陷的政策还将从生物制药研究领域抽走3000亿美元，威胁未来医疗创新，损害美国经济与全球竞争力。"
明年医保将启动新一轮15种药物价格谈判，首次纳入医生注射药物。
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