【编者按】在医疗体系改革的浪潮中，英国国民医疗服务体系（NHS）近期公布的数据引发广泛关注：2024/25年度员工解雇人数激增至近7000人，创下历史新高。这不仅是数字的飙升，更折射出公共医疗系统在绩效管理上的深刻转向。当“零容忍”政策遇上百年机构的惯性文化，当解雇成本与服务质量的天平需要权衡，这场“绩效风暴”背后，是医疗体系在效率与人性化之间的艰难平衡。我们编译此文，并非简单呈现异国数据，而是希望引发对公共服务领域绩效管理的深层思考——如何在坚守标准的同时，给予员工成长空间？如何避免“为解雇而解雇”的机械逻辑？以下报道将带您穿透数字，看见医疗体系改革的阵痛与曙光。
英国国民医疗服务体系（NHS）录得前所未有的员工解雇潮，2024/25年度解雇人数逼近7000人。
这一数字较两年前的约4000人急剧上升，创下自2011年有记录以来的最高值。
能力不达标成为解雇激增的主因，在最新统计周期中占解雇总数的一半以上。
根据NHS指导原则，当员工无法满足岗位基本要求时，将启动能力不达标解雇程序。
其他解雇理由还包括行为不当和冗余裁员。
此次骤增反映出医疗系统正全面加强绩效管理，政府对该体系150万员工的工作标准采取日益强硬的态度。
卫生大臣韦斯·斯特里廷力推这项严厉政策，于2024年11月承诺对绩效不达标者实行“零容忍”原则。
他明确警告：“体系内将不再容忍失败者获得回报。”
斯特里廷此前曾表示，在新发布的绩效排名表中不达标的NHS管理人员将面临解雇。
智库“政策交流”对此转变表示欢迎。
该机构健康与社会照护部门负责人加雷思·里昂指出：“无法或不愿履职者就该被辞退。”
“NHS必须大幅提升水平，唯有通过更严格的绩效管理——包括解雇不称职者——才能实现这一目标。”
对NHS人力数据的分析显示，2024/25年度离职员工中通过解雇方式离开的占1.8%，而十年前这一比例约为1.2%。
政府官员表示，该数据是衡量绩效相关解雇的最可靠指标。
根据“健康技能”组织向英格兰所有NHS信托机构和综合护理委员会发送信息公开请求的研究，替换每名被解雇员工的成本约为6500英镑。
尽管解雇人数创纪录，NHS解雇率仍低于员工总数的0.5%。
这与私营部门形成鲜明对比——后者通常有2%至3%的员工遭解雇。
“健康技能”咨询研究部主任乔恩·弗里加德将解雇激增描述为“令人遗憾”，但指出这可能反映了长期绩效低下问题。
他主张更早进行干预，认为部分员工在适当支持下可以改善表现。
弗里加德补充道：“无人能否认应解雇不称职者，但这里还需考虑另一个因素：为何替换绩效低下者的成本如此高昂？”
前卫生大臣史蒂夫·巴克利批评NHS内部存在“根深蒂固的文化”，指出“管理者就像旋转门——在一家机构失败后，往往又被调往其他机构”。
卫生与社会照护部发言人表示：“在我们着力提升标准、确保患者获得应有关怀之际，绩效管理对NHS至关重要。”
“在我们全力完善NHS体系的过程中，早期干预和适当支持能从根本上防止绩效问题产生。”
“历经多年积弊，我们的十年健康计划正确保员工获得必要的培训和资源，使其在岗位上发挥所长，提供卓越照护。”
