【编者按】 近日，美国前总统特朗普一则关于孕妇用药的言论引爆舆论漩涡。他公开呼吁孕妇发烧疼痛时应“硬扛”，而非服用孕期常用止痛药泰诺，并声称该药可能大幅增加胎儿自闭症风险。此言一出，迅速引发医学界集体反驳——多项权威研究强调，对乙酰氨基酚（泰诺成分）仍是孕期相对安全的退烧选择，而自闭症成因复杂，绝非单一药物可简单归因。这场科学与政治的碰撞，不仅折射出公众对胎儿健康的深切焦虑，更凸显了信息时代医疗建议传播的严峻挑战。真相与谣言的赛跑中，我们究竟该相信谁？
特朗普总统周一表示，孕妇若出现疼痛发烧症状应当“硬扛到底”，而非服用医生建议的孕期止痛药。医学界普遍认为，短期小剂量服用含对乙酰氨基酚（泰诺活性成分）的药物相对安全。
特朗普在白宫讲话时，身旁簇拥着政府卫生机构负责人。他引用一项未经证实的说法，声称孕妇应为保护孩子免于自闭症而“拼命抵制”服用泰诺。此番言论发表于他宣布政府多项行动之际，这些行动旨在践行其探究自闭症根源的承诺——该疾病影响着数百万儿童。
“FDA将立即通知医生，孕期使用对乙酰氨基酚（基本等同于泰诺）可能与自闭症风险显著升高有关，”特朗普表示，“所以服用泰诺并不明智。”
孕妇使用对乙酰氨基酚与自闭症的潜在关联在马萨诸塞州和纽约科学家近期分析46项既往研究后引发广泛关注。该研究结论称，母亲孕期接触对乙酰氨基酚的儿童，出现自闭症和注意力缺陷多动障碍等神经发育障碍的风险可能更高。
“当对乙酰氨基酚服用周期达四周或更久时，这种关联最为明显，”研究主要负责人、哈佛陈曾熙公共卫生学院环境健康教授兼系主任安德烈亚·巴卡雷利博士在特朗普宣布前的一份声明中表示。（巴卡雷利的研究曾获美国国立卫生研究院资助，该资助于5月因特朗普政府大规模终止哈佛研究经费而被取消，政府指控哈佛存在自由派偏见和反犹太主义。）
马萨诸塞大学洛厄尔分校环境健康研究员、该研究合著者安·Z·鲍尔认为，在药品上添加孕期服用警告标签是好事，但应包含更全面的背景信息，因为目前缺乏理想的替代治疗方案。
“阿司匹林和布洛芬在孕期（不应使用），”鲍尔指出，“对乙酰氨基酚可能仍是必要的，因为高烧和剧痛同样对胎儿有害，某些情况下它或许仍是最优选择。”
多家健康组织对特朗普“孕妇应禁用泰诺”的断言迅速回应，称对乙酰氨基酚与自闭症的确切因果关系尚未证实。
“母胎医学学会重申其建议，告知医生和患者对乙酰氨基酚是治疗孕期疼痛发烧的合适药物，”该组织声明称，并强调支持“持续开展包括孕产妇在内的研究，以理解儿童神经发育障碍的潜在成因”。
卫生与公众服务部长小罗伯特·F·肯尼迪将自闭症作为“让美国再次健康”使命的核心焦点，但近月他涉及该疾病的言论引发研究人员批评与质疑，尤其关于疫苗导致自闭症这一已被科学彻底驳斥的长期主张。
被诊断患有自闭症（影响患者沟通和互动方式）的儿童数量持续上升。美国疾控中心最新数据显示，2022年8岁儿童中每31人就有1人被诊断为自闭症谱系障碍，高于两年前的每36人1例和2000年的每150人1例。疾控中心等专家指出，部分增长源于诊断技术提升和筛查普及，尤其在有色人种和低收入家庭儿童中。
但许多科学家表示，自闭症成因远比孕妇服药复杂，很可能涉及遗传、父母健康和环境等多重因素。
肯尼迪宣布政府另一项新行动，称其部门正优先研究自闭症儿童的叶酸缺乏症及已上市药物亚叶酸钙——部分研究发现该药或可改善患儿语言沟通能力。
亚叶酸钙用于抵消甲氨蝶呤（抗癌药）的毒副作用，亦用于预防或治疗特定贫血症。
医疗保险和医疗补助服务中心负责人梅赫梅特·奥兹博士称，这将成为首个FDA认可的自闭症疗法。
“FDA基于NIH研究，正批准处方亚叶酸钙用于自闭症儿童治疗，”奥兹在发布会上表示，“我们将修改标签使其惠及数十万儿童。”
菲尼克斯儿童神经学家理查德·弗赖伊博士二十年来研究叶酸代谢如何影响自闭症等神经发育疾病，并主导两项该药物的小型研究。
他表示约10%-15%的自闭症儿童出现显著疗效，另有40%呈现“良好反应”。
但弗赖伊在此领域存在利益冲突——他正筹建制药公司，并与FDA商讨开发针对自闭症儿童的新型亚叶酸钙。
研究人员早已知晓叶酸缺乏女性其子女神经发育障碍风险升高，长期建议女性孕前补充叶酸。
但科学家提醒自闭症患儿家长勿盲目用药。
波士顿大学心理与脑科学系教授、自闭症科学家联盟创始人海伦·塔格-弗卢斯伯格称，少量小型研究显示药物与疗效改善间关联微弱。
“它们展现出一些希望，但验证疗效为时尚早，”她指出，“真正需要的是大规模、严谨、随机对照试验，探究该药对不同遗传背景患儿是否有效。”
其联盟声明称，科学家对特朗普政府官员发布会多项主张深感警觉。
“数据不支持‘泰诺致自闭症’或‘亚叶酸钙可治愈’的论断，此类言论只会煽动恐慌，在无简单答案时给予虚假希望。”
沃尔瑟姆自闭症服务机构“马萨诸塞州弧线”CEO莫拉·沙利文有两名重度自闭症成年子女，她表示家人未尝试亚叶酸钙但持开放态度。
她称亚叶酸钙的早期发现“充满希望”，但呼吁保持耐心。
“这无疑令人期待，但如其他疗法一样仍需经历验证过程。”
同日，美国国立卫生研究院宣布其5000万美元自闭症数据科学计划已颁发研究资助，该计划旨在加速自闭症根源与潜在疗法研究。NIH主任杰伊·巴塔查里亚称，全国约250支团队申请项目，经同行评审后13项课题入选。
巴塔查里亚表示，入选研究将综合环境与医学因素、孕期营养及遗传学，以深入理解自闭症复杂起源。
“自闭症谱系障碍症状范围广泛……显然需多种生物学因素解释成因，”他强调，“作为科学家，拖延很诱人，但必须直面问题、快速行动。我们将在发现结果后第一时间告知公众，以透明严谨赢得信任。”
