【编者按】在性别认同议题日益受到关注的今天，英国医疗体系正以极具争议的方式探索青春期阻断剂的临床应用。这项涉及200余名青少年的临床试验，犹如在医学伦理的钢丝上行走——既要回应跨性别群体的迫切需求，又要直面药物对大脑发育、骨骼健康的潜在影响。当10岁孩童可能通过注射暂停第二性征发育时，我们见证的不仅是医学进步，更是现代社会对个体身份认同的深度重构。这场持续四年的研究将如何平衡医疗干预与自然成长？被按下暂停键的青春又将走向何方？所有答案都将在科学与伦理的碰撞中缓缓浮现。
2026年初起，英国国民保健体系将为数十名儿童提供青春期阻断剂。专家团队已启动针对该药物影响的临床试验，首批受试者预计将在新年期间开始招募。
伦敦国王学院研究人员预计最终将有超过200名儿童参与研究，约四年后公布结果。若被视为"临床适用"，部分受试者可在试验结束后继续用药。
超过半数儿童将接受激素抑制药物注射。这将暂停青春期带来的生理变化，例如面部毛发、月经和乳房发育。
研究人员表示，尽管英国已禁止使用该药物治疗18岁以下性别焦虑症患者，但参与青春期阻断剂试验的部分儿童在研究结束后仍可继续用药。
研究团队还将通过扫描评估药物是否影响大脑发育，这项独立分析将于周六启动。
两项研究共同构成更宏大的"路径"研究计划，旨在探索国民保健体系如何支持接受性别服务的儿童。
2024年《卡斯评估报告》发布后，青春期阻断剂试验计划正式公布。该报告指出，声称此类药物对性别焦虑症青少年有益的研究质量"堪忧"。
自去年12月永久延续2024年禁令后，国民保健体系已停止为儿童开具治疗性别焦虑症的青春期阻断剂。
目前试验已启动，预计招募226名青少年。
研究人员与临床服务机构合作制定了患者流程，包括接受心理社会护理和签署知情同意书。
首席研究员、国王学院精神病学、心理学与神经科学研究所儿童青少年精神病学教授艾米丽·西蒙诺夫表示："首批完成全部流程，经国家多学科团队审核确认符合临床资格的青少年，预计将在明年初开始招募。"
研究人员称，最小受试者年龄通常为女孩10-11岁，男孩11-12岁，同意参与的最高年龄为15岁11个月。
一组受试者将接受两年青春期阻断剂治疗，另一组将在延迟一年后用药。
两组都将接受两年随访，且清楚知晓预期用药时间。
西蒙诺夫教授说明："两年试验结束时，约半数青少年将接受一年青春期抑制激素治疗，另一半则接受两年治疗。这使我们能探索更多关键问题，比如接受青春期抑制的时间长短是否会增强效果。"
她强调："试验结束后，每位青少年将接受个体化临床评估，根据持续护理需求决定是否继续使用青春期抑制激素——前提是经临床评估确属必要。"
教授解释设置12个月延迟组的原因，是研究人员期望在此时间段内观察到药物益处与潜在风险的实际证据。
她补充道："我们当然也会关注青少年及其父母是否改变决定。"
参与试验的儿童必须已进入青春期，且经诊断存在性别不一致——即自我性别认知与出生性别不匹配。
这些感受需持续两年以上，并在心理护理后仍"持续渴望"使用青春期阻断剂。
患者父母或监护人必须支持使用青春期阻断剂。研究人员预计每月招募5-6名儿童。
西蒙诺夫教授表示："这是基于各服务机构每月接诊的青少年预估数量。"研究人员称试验结果将耗时"至少"四年。
青春期阻断剂通常通过注射给药，最常用的曲普瑞林每六个月注射一次。该药物于1980年代首次获批治疗性早熟（女孩8岁前/男孩9岁前出现青春期特征）。
国民保健体系数据显示，女孩平均11岁、男孩12岁进入青春期。西蒙诺夫教授指出该药物在延缓性早熟方面"安全性良好"，但用于治疗性别不一致时引发担忧。
包括对骨骼健康的潜在影响、对生育能力的可能影响，以及对大脑发育的潜在作用。
同步启动的"路径联结"研究将观察使用与未使用青春期阻断剂青少年的大脑发育差异。
该研究有望揭示抑制青春期是否影响大脑发育。
约250名青少年将参与研究——包括约150名来自青春期阻断剂临床试验者，及100名接受非药物性别护理者。
西蒙诺夫教授阐释："青春期是大脑快速发育、思维能力急速提升的阶段。理论界担忧在这个关键时期干扰青春期可能影响大脑发育与认知功能。"
"该领域现有研究极为匮乏。我们将把脑成像发现与日常认知任务测试结果相匹配，从而理解大脑发育变化之间的关联。"
"路径"研究计划由伦敦国王学院主导，与南伦敦莫兹利国民保健基金会信托共同赞助。
其他研究包括"路径视野"——针对所有愿意参与的国民保健体系青少年性别服务对象的纵向研究。
该研究将追踪接受这些服务的青少年成长过程中的身心健康变化。
同时，"路径心声"将收录性别不一致儿童青少年的生活经历及在国民保健体系内的护理体验。
卫生与社会保障部发言人强调："性别不一致青少年需要获得高质量、安全有效的护理。我们遵循《卡斯评估报告》的明确指引——针对这些儿童的护理证据尚不充分，因此推动此项研究提供支撑。"
"医疗护理必须始终基于坚实证据，儿童安全必须放在首位。"
