一种新的细胞疗法，靶向白血病细胞中的CD7，为已经用尽所有标准治疗方案的t细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)患者提供了一种潜在的有效治疗方法。该研究于2024年9月3日发表在《自然医学》杂志上，强调了一种新的嵌合抗原受体(CAR) t细胞疗法的有效性。
该疗法由新加坡国立大学医学院(NUS Medicine)和国立大学卫生系统(NUHS)的研究人员和临床医生在内部开发，于2019年4月至2023年10月在新加坡国立大学医院(NUH)和意大利罗马Ospedale pediatrics Bambino Gesù对17名患者进行了治疗。
所有17例患者年龄从2岁到72岁不等，均患有无法通过化疗消除或治疗后复发的T-ALL。利用新加坡国立大学医学院儿科系Dario Campana教授实验室开发的一项技术，患者自身的T细胞被重新编程以表达一种抗cd7 CAR，然后重新注入患者体内。抗CD7 CAR蛋白重新引导CAR - t细胞杀死表面有CD7蛋白的t -白血病细胞。
值得注意的是，17名患者中有16名在一个月内完全缓解，即使使用超灵敏的流式细胞术测试也无法检测到白血病细胞，流式细胞术可以在10,000个正常细胞的背景中检测到一个白血病细胞，这是由新加坡国立大学医学院的Elaine Coustan-Smith实验室开发的。
同样的技术是分析白血病细胞中CD7表达和确定患者资格的关键，也是监测CAR-T细胞输注后的扩增和持久性的关键。第一个接受这种疗法治疗的患者病情缓解了5年，不需要额外的化疗或骨髓移植。
抗cd7 PEBL-CAR - T细胞的特性信贷:
自然医学(2024)。DOI: 10.1038 / s41591 - 024 - 03228 - 8
考虑到所有入组的患者都有较高的肿瘤负担，并且在CAR-T治疗之前接受了长期和强化的治疗，这种治疗耐受性良好，副作用轻微。
T-ALL约占儿童ALL病例的10%，在青少年和年轻人中占25%至30%。虽然70%至80%的儿童通过强化和长期化疗得以治愈，但成人的治愈率仍约为60%或更低。
复发或难治性T-ALL患者的生存率低于10%，而在这个系列中，50%的患者存活。这种抗兄弟杀虫的CD7 CAR-T疗法正在NUH中进行试验。
该研究的第一作者、Khoo Teck puat国立大学儿童医学研究所(KTP-NUCMI)儿科血液学和肿瘤学部门顾问Bernice Oh博士说:“这种CAR-T疗法是一种新的、有前途的工具，可以治疗传统治疗失败的T-ALL患者。这些患者已经用尽了所有可能的治疗方法，我们很高兴我们可以给他们另一个明确的治愈机会，而不会产生严重的副作用。我们致力于为患有复杂和治疗难治性癌症的患者寻求更好的治疗方法。”
领导这项新技术临床应用的Allen Yeoh教授是新加坡国立医院KTP-NUCMI和新加坡国立大学癌症研究所儿科血液学和肿瘤学部门的负责人和高级顾问，他说:“当我们庆祝这一美妙的里程碑时，我们才刚刚开始这一激动人心的旅程。为了更好地利用CD7 CAR - t细胞，我们进行了大量的科学和医学研究。在这个系列中，每个病人都教会了我们很多。最终，对我们团队的每一个成员来说，看到每一个病人微笑，在病情缓解后再给一次机会，是无价的。”
更多信息:Bernice L. Z. Oh等，耐药CD7-CAR - T细胞在T- all中的应用，自然医学(2024)。DOI: 10.1038/s41591-024-03228-8期刊信息:新加坡国立大学提供的自然医学引用:有希望的细胞疗法为复发或难治性t细胞白血病提供了希望(2024,10月7日)检索自2024年10月7日https://medicalxpress.com/news/2024-10-cell-therapy-relapsed-refractory-leukemia.html此文档受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。
