母乳喂养独裁者还是母乳喂养推动者?助产士的支持方式会产生影响

红酒作者 / 花爷 / 2025-08-28 03:09
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    自从婴儿在出生时就被从母亲身边抱走,在被作为一个全新的包裹送回来之前,我们已经走过了很长的路。在20世纪的大部分时

  

  自从婴儿在出生时就被从母亲身边抱走,在被作为一个全新的包裹送回来之前,我们已经走过了很长的路。在20世纪的大部分时间里,护士们在“良好的婴儿托儿所”照顾婴儿,把他们送回母亲那里进行有规律的喂养。

  如今,婴儿一出生就被赤身裸体地贴在母亲的皮肤上。这样可以让宝宝保持温暖,让妈妈对宝宝的暗示做出反应,并开始母乳喂养。然后,婴儿被留在母亲身边,供母亲按需喂养。

  在20世纪70年代和80年代初,营养学家、公共健康倡导者和家长开始担心,旧式的医院做法阻碍了妇女母乳喂养。

  然后,在1991年,婴儿友好医院倡议(BFHI)政策启动了其十步计划。该计划已帮助澳大利亚医院将母乳喂养的起始率提高到96%。

  然而,澳大利亚母乳喂养持续时间的比率继续远远低于世卫组织的建议。十分之九的妇女开始母乳喂养,但到第一个月35%的母亲将不再只母乳喂养。

  对妇女在最初几周母乳喂养经历的研究显示,人们普遍对卫生专业人员的支持感到不满。最常见的抱怨是相互矛盾的建议,以及“专横、爱评判、难以接近”、破坏女性信心的员工。

  在对新南威尔士州的两家医院进行的一项研究中,我和同事们发现,大多数助产士想要支持正在哺乳的女性,但时间紧迫,几乎没有时间提供支持。英国也报道了类似的发现。

  在短暂的产后住院期间,以及随后在家接受助产士护理期间,妇女们遇到了许多不同的助产士,其中许多人就如何让婴儿顺利进入乳房提供了快速有效的指导。妈妈们被告知如何锁住她们的孩子,有时助产士会介入,以“正确”的方式将孩子从身体上接住。

  建议包括让宝宝保持胸对胸的姿势,鼻子贴着乳头,下巴贴着乳房,嘴巴大张,鼻子自由呼吸,嘴唇翻边。这与母亲主导的依恋的最佳实践建议相一致。

  

  但这些指导产生了各种各样的“错误”,在妇女的技术。通常情况下,当助产士观察、提供建议和建议时,妇女“试图”将婴儿放在乳房上,或者进行身体干预以帮助婴儿锁上,这种情况通常表现为教师和新手。

  有一种感觉是,母亲们正在接受“测试”,以检查她们是否“正确”学会了母乳喂养。

  对饲料的定期监督和注射正在进行中。下面是我们观察到的一个例子:

  助产士:确保他的鼻子和乳头在一条直线上。它不应该向下太远,向上太远,应该在直线上。好的,就是这样。所以确保他的嘴张得很大,然后把他带到你身边。太棒了。好了,现在你能看到他张大嘴巴的样子了吧。

  研究人员对女性进行了仔细检查,以检查她们是否正确地进行了母乳喂养:

  助产士:好的。好吧,我要坐下来看看我们学到了什么?好了,我们要把他打开成单线衫因为这个婴儿需要保持清醒因为他做了男孩该做的事,他希望它会倾泻而出。他不喜欢工作。就是这样。你对吧?把他的头侧向一边。就是这样。难以置信。

  这种方法让女性感到不适应,母乳喂养真的很难掌握。

  这与助产士形成了直接的对比,助产士促进母亲和婴儿之间的肌肤接触,并在婴儿出生后的早期鼓励婴儿主导的依恋。这些助产士支持母亲采取稍微倾斜的姿势,把婴儿放在她的胸部皮肤对皮肤,让婴儿找到乳头并抓住。

  下面是我们观察到的一个例子:

  女:不,所以她不能这么做。

  助产士:好的。但她可以。所以我们就让她去感受一下。她马上就会开始动她的头,就像这样。看看她是如何移动她的头,她是如何用她的脸颊感觉它的?

  女人:她就是没有乳头。

  助产士:如果我们等一下,她会的。她只需要转动她的小脑袋。看到她现在是怎么做的了吗?

  

  这些助产士倾向于花一些时间和这位女士交谈,看看她的情况如何。他们支持妈妈和宝宝“随波逐流”,形成自己的母乳喂养风格。

  这种更加积极的方法部分来自于婴儿友好医院倡议(BFHI),该倡议侧重于皮肤间的接触和婴儿主导的喂养。然而,BFHI也鼓励一些观察到的有益实践,如“向母亲展示如何母乳喂养”,包括表达母乳的说明。

  用一种特殊的方式抱孩子,用一种特殊的方式喂养孩子,或者用母乳来表达自己的感受会让母乳喂养变成一项任务,而不是两个正在学习一项新技能的个体之间的互动。

  正如英国流行歌手阿黛尔最近解释的那样:

  ……是很困难的。我们中的一些人做不到。我坚持了大约九个星期,我的一些朋友因为助产士说话的方式患上了产后抑郁症。

  但是,在持续的、非评判性的支持下,几乎所有希望母乳喂养的妇女都可以母乳喂养。然而,获得真正、适当和持续的支助往往是困难的。

  澳大利亚抚养儿童网络最近发布了一些有用的“早期如何母乳喂养”的插图,说明了婴儿主导的依恋关系和母亲主导的依恋关系的发展。

  

  该网站还发布了一些优秀的视频,真实地展示了母乳喂养面临的挑战,其中强调了对一名女性有效的方法可能对另一名女性无效。

  获得及时、非评判性和持续的对母乳喂养挑战的支持应成为卫生服务的优先事项。应随时提供适当的和以社区为基础的支助,例如由同辈支助志愿人员和以社区为基础的保健服务所提供的支助。

  抛弃母乳喂养只有一种“正确”方式的错误观念,转而采用“顺其自然”的方式,即支持母亲找到自己的母乳喂养方式,这将是朝着正确方向迈出的又一步。

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