在过去的一年里，安大略省尼亚加拉地区的执业护士埃伦·格雷辛格(Ellen Gretsinger)一直在为病人提供医疗辅助死亡——而且没有得到报酬。
她有一份全职的护理工作和一份提供虚拟护理的兼职工作，在晚上和周末，她会评估病人在临终前的医疗援助——被称为MAID——并提供手术。
像许多省份一样，安大略省没有一个机制，让执业护士承担独立的工作并获得报酬，就像医生通常采用的按服务收费的结构一样。
全国对MAID的需求正在增长。所以格雷辛格免费做这项工作。她相信这一点，尤其是在看到她的母亲在死于癌症之前遭受痛苦之后。
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格雷辛格在最近的一次采访中说:“我只是觉得，当人们在受苦的时候，他们被告知他们可以获得这些东西，那么他们就需要获得这些东西。”“所以这就是为什么我决定尽我所能。”
在加拿大，可用于管理MAID的医生和护士从业人员的数量没有跟上日益增长的需求。
加拿大卫生部上个月的一份报告显示，MAID提供者的数量平均每年增长18%，但医疗辅助死亡的数量——通常被称为提供——每年增长近33%。根据联邦法律，MAID的规定和评估可以由执业护士或医生完成，每项请求必须由至少两名提供者进行评估。
达尔豪斯大学(Dalhousie University)生物伦理学负责人蒂姆·霍兰德(Tim Holland)博士说，医疗专业人员可能不接受MAID请求的原因有很多，从紧张系统中的过度工作到对MAID本身的犹豫。他认为，医疗辅助死亡是自堕胎以来与医学相关的最大文化转变。
但也有像格雷辛格这样的执业护士渴望承担这项工作。
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霍兰德在接受采访时说:“找到一种模式，使执业护士能够在他们的标准实践之外做到这一点，这将大大有助于提高能力。”“每次我们召开MAID会议，每次都会提出这个问题。“我们要如何倡导让执业护士获得报酬?”＇＂
加拿大执业护士协会主席Stan Marchuk表示，他知道有“一些”执业护士无偿从事MAID工作。
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他在最近的一次采访中说:“我认为这说明了一个事实，那就是加拿大对护士从业人员没有良好的补偿机制。”“我们需要更灵活的补偿模式，让执业护士能够在加拿大充分发挥自己的能力。”
Marchuk说，尽管医学和卫生系统进行了重大创新和改革，但执业护士的薪酬模式几十年来基本保持不变。在大多数省份，护士都是领工资的，并且受卫生部门的限制，在工作之外的工作没有办法得到补偿。
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与此同时，医生为他们所做的任何工作向卫生当局收费，Marchuk说，他的组织正在推动更灵活的补偿模式，这将允许执业护士提供更多的服务，甚至建立独立的实践，提供MAID评估和规定。
“我认为这真的很可耻。人们提供的服务却没有得到补偿。”
Marchuk补充说，不列颠哥伦比亚省在提供不同的补偿模式方面取得了进展，阿尔伯塔省也在摸索过程中。
在纽芬兰和拉布拉多，执业护士可以在常规轮班之外申请最多五个小时的额外时间来进行MAiD评估或提供服务。这是一项新规定，是注册护士和省政府之间集体协议的一部分，该协议于7月签署。纽芬兰和拉布拉多注册护士工会主席伊维特·科菲(Yvette Coffey)说，在此之前，执业护士在自己的时间里免费做这项工作，就像格雷辛格一样。
“他们看到了需求，”科菲在最近的一次采访中说。“在一天结束的时候，病人的需求比其他一切都重要。”
格雷辛格说，她希望看到安大略省卫生官员为执业护士提供她在医疗辅助死亡方面所做的工作的账单代码。在那之前，她会继续前进。她担心，如果她拒绝了这些评估请求，病人会受更长时间的折磨。她说，一名妇女不得不四次调整她想要的死亡日期，因为很难找到提供者。
“她又忍受了两个月的痛苦，”格雷辛格说。“我的心都碎了。”
