唇腭裂(CLP)是头颈部最常见的先天性畸形，每年影响全世界成千上万的婴儿。
在怀孕初期，头部和面部的不同部位是分开发育的。
然后在怀孕后期它们结合在一起并融合。
这种融合发生的失败导致裂畸形。
这种情况的特点是上唇和/或上颚出现裂口或缺口，可能对身体、功能和社会心理产生深远影响。
在马来西亚，大约每700名活产婴儿中就会发生一例CLP。
虽然实际原因尚未完全了解，但它被认为是多因素的。
影响因素包括怀孕期间服用的药物类型(特别是维生素A、癫痫药物，如托吡酯或丙戊酸，以及抗逆转录病毒药物)、病毒感染，如风疹、饮酒、吸烟和基因。
无论社会经济地位、宗教背景或种族如何，它都可能发生。
在马来西亚，重要的是要向父母保证，他们不应该为孩子的发育而受到指责，特别是因为一些人可能仍然坚持认为畸形是某些行为(例如父亲去钓鱼)或自然现象(例如怀孕期间的日食)的结果。
容易出现口腔问题
患有CLP的儿童通常在母乳喂养、饮食、语言、听力甚至微笑方面面临困难，所有这些都会对身体和心理产生影响，影响生活质量。
大多数CLP患者都有中度至重度的错牙合，即闭口时牙齿定位不全。
这可能与缺牙或多牙、阻生牙以及牙齿形状和大小畸形有关。
牙齿在口腔中挤在一起通常会使清洁变得有点困难。
牙齿位置不规律和疤痕会影响口腔的某些部位，导致残留的食物长时间留在口腔内。
因此，患有CLP的儿童更容易患龋齿、牙周病和其他口腔健康问题。
他们需要及时和定期的牙科护理，以确保适当的监测、教育和治疗，以预防口腔疾病，并实现尽可能高的生活质量。
唇裂护理通常开始于生命的最初阶段，因为出生时患有唇裂的婴儿面临着独特的挑战，特别是在喂养和口腔卫生方面。
在马来西亚，受CLP影响的个人的正畸护理通常由专科正畸医生提供。
例外情况是，如果孩子只有唇裂或软腭裂，这可能永远不需要正畸干预。
除了正畸医生，全面的唇裂护理需要一个来自不同领域的多学科团队，如整形外科、语言病理学、口腔外科、听力学和儿科。
护理的最初阶段需要儿科牙医和正畸医生的专业知识，以确保儿童的口腔健康和发育在正确的轨道上。
特别是，他们为父母提供专门的喂养技巧指导，因为有唇裂的婴儿可能很难抓住乳房或奶瓶。
日益严重的问题
随着CLP患儿的成长，其病情的复杂性变得更加明显。
正畸治疗可以在病人发育的不同阶段进行，这取决于他们有什么问题。
许多早期干预措施是后续治疗的基础。
例如，首先将唇带(或胶带)等术前矫治器具应用于分离的裂节，为矫正手术做准备。
正畸医生还与口腔颌面外科医生密切合作，以确保在诸如牙槽骨移植(以取代裂隙中缺失的骨头)和正颌手术以及假肢康复等手术之前，牙齿和颌骨正确对齐。
适当的协调对此类行动的成功至关重要。
除了改善功能，正颌手术的目标是实现更好的面部美学。
实现面部结构的对称和平衡可以显著影响病人的自尊和整体健康。
这一阶段不仅包括牙科和外科专家的专业知识，还包括对患者及其家属的情感支持和指导。
术后，正畸医生监测愈合过程，并对牙齿的位置进行必要的调整，以保持手术矫正并确保其稳定性。
嘴外
虽然牙齿和正畸护理是中心的唇裂护理之旅，它不仅仅是关于牙齿和下颌对齐。
除了明显的外科和医学发明外，对受CLP影响的父母和孩子的心理支持可以减轻与生活在该疾病中的社会和心理方面相关的情感负担。
教育是腭裂护理的基石，赋予家庭知识，使他们能够积极参与孩子的护理和整体福祉。
患者还应与支持团体和社区资源联系起来。
这些网络为个人和家庭提供了分享经验、获得见解和在分裂社区中建立归属感的机会。
改善我们的唇裂护理
目前，有一家公司矫正器的质量有相当大的差异我国CLP患儿的临床治疗情况。
这是因为当地的正畸医生在治疗这些孩子时，对兔唇护理的最低经验或培训没有限制。
虽然欧洲共识建议指出，CLP患者的正畸护理只能由经历过唇裂护理特殊培训的经验丰富的正畸医生提供，但马来西亚缺乏这样的亚专科牙医。
因此，我们主要关注的应该是如何为患有CLP的儿童提供最佳的照顾。
质量改进最好是通过质量保证来实现的。
如果一种评估CLP患者结果的方法能够通过协商一致的方式确定和建立，医疗中心将能够评估自己的护理质量，将其与其他中心进行比较，并能够实施质量护理的标准化。
例如，在欧洲，实现最低护理标准的第一步是鼓励就衡量结果的数据收集的类型和时间达成共识。
这将导致积累大量可用于比较的数据，既可用于研究，即确定可能的最佳处理方法，也可用于审计，即确保最佳方法得到执行。
在马来西亚建立国家腭裂登记处，收集和存储全国范围内CLP患者的相关健康信息，不仅有助于实现上述目标，而且还使临床医生能够长期跟踪患者的病情。
制定一份CLP护理的临床实践指南，也有助于标准化提供最佳护理。
CLP领域的牙科和正畸护理远远超过临床程序;这是一次转型之旅。
它是关于培养幼儿的微笑和自尊，并指导青少年通过牙科护理的复杂性，特别是那些涉及正颌手术，在此过程中坚定不移的支持。
通过持续的研究、创新和全面的方法，我们可以继续为我们的患者塑造一个更光明、更自信的未来。
科罗拉多州Mumtaj Nisah Abd Rahim博士是一名医生nsultant orthodo艺术家，马来西亚国民大学高级讲师。欲了解更多信息，请发邮件至starhealth@thestar.com.my。所提供的信息仅供教育使用仅供Nal和通讯之用，不应被使用被认为是医疗建议。这颗恒星不提供任何准确性、完整性、功能性、实用性或其他保证本文中出现的内容。这颗恒星不承担任何责任对财产或人员的任何损失、损害不负责任因依赖此类信息而直接或间接遭受的伤害。
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