(新加坡- 2023年9月11日上午10:05)-根据在新加坡举行的国际肺癌研究协会(IASLC) 2023年世界肺癌会议上公布的研究，一种改进的腺癌分类方法显着提高了可重复性，可能是对现有世界卫生组织分类系统的改进。
该研究由荷兰阿姆斯特丹VU医学中心阿姆斯特丹UMC病理学系Erik Thunnissen博士领导，源于IASLC病理委员会认识到根据世界卫生组织(WHO)肺腺癌分类中概述的标准准确分配侵袭状态的挑战。目的是建立一个基线，并研究在生物标志物分析的辅助下改进分类系统的潜力。
Thunnissen博士及其同事进行了一项病例对照研究，涉及切除的腺癌(n=70)，该研究评估了改进的分类系统的潜力。通过弹性蛋白和细胞角蛋白7染色鉴定，改进的分类因素是医源性原位塌陷腺癌。病理学家最初根据世卫组织的标准对病例进行评估，然后进行指导，之后根据修改后的分类对病例进行评分。进行了热图分析，以确定通常或较少被确定为入侵的区域。
这项研究吸引了来自13个国家的42名病理学家的参与，他们分三轮对病例进行评分。三轮的kappa值分别为0.27、0.45和0.62。这些结果表明，世卫组织确定入侵的标准标准在获得一致和可重复的结果方面面临挑战。
然而，改进后的分类具有明显更高的可重复性。病理学家表现出更显著的能力提升，反映在更高的kappa分数上，无论是在盲目评估时(0.45)还是在指导下(0.62)。结果表明，修订后的分类克服了世卫组织标准的局限性，从而解决了对评估不一致的担忧。
重要的是，研究显示，在第二轮和第三轮中被评为“无侵袭”共识的病例达到了100%的无复发生存率(RFS)。原位腺癌切除后的诊断与修改的分类意味着病人是治愈的。而这些病例根据WHO分类诊断为浸润性腺癌，患者不得不承受有复发机会的焦虑。
进一步支持修改后的分类，进行了与侵袭和不良预后相关的生物标志物分析。这些分析揭示了有趣的相关性，包括与浸润性腺癌相比，原位腺癌的低增殖率和浸润性腺癌中TP53突变的存在，强调了它们在晚期事件中的作用。
“我们的研究结果表明，改进的腺癌分类显着提高了可重复性，并更好地符合临床现实。这些结果为完善我们对这些癌症的理解和改善患者护理开辟了新的途径，”Thunnissen博士报道。
他说:“这些发现可以为肺腺癌患者提供更有信心的诊断和治疗决策。”
关于IASLC:
国际肺癌研究协会(IASLC)是唯一一个专门研究肺癌和其他胸部恶性肿瘤的全球性组织。该协会成立于1974年，会员包括来自100多个国家的8000多名各行业的肺癌专家，形成了一个全球网络，共同努力征服全球的肺癌和胸部癌症。该协会还出版了《胸腔肿瘤学杂志》，这是有关预防、检测、诊断和治疗所有胸腔恶性肿瘤主题的主要教育和信息出版物。访问http://www.iaslc.org
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