【编者按】医疗体系中的资金漏洞，竟成了某些人眼中的“肥肉”？美国卫生部监察机构最新报告揭露惊人内幕：2021至2022年间，医疗补助计划竟向已故者支付超2亿美元！这不仅是数字的触目惊心，更暴露了系统监管的严重缺失。随着共和党新法案要求各州定期审核受益人名单，这场“向死人发钱”的荒诞剧能否落幕？而涉及1.42亿条记录的死亡主档案，如何在隐私保护与防欺诈间取得平衡？让我们透过这篇报道，审视公共资金监管的全球性难题。
华盛顿（美联社）——美国卫生部独立监察机构最新报告披露，2021年至2022年间，医疗补助计划竟向医疗服务提供者支付了超过2亿美元的不当款项，而收款对象竟是已故人士！
不过卫生部监察长办公室指出，共和党提出的《宏大美丽法案》中新纳入一项条款，要求各州定期审核医疗补助受益人名单，此举有望在未来减少此类荒唐支付。
“这类不当支付并非个别州独有的问题，而是持续存在的系统性漏洞。”审计服务办公室副区域监察长安纳·桑切斯向美联社透露。令人震惊的是，桑切斯对此问题的追踪研究已长达十年之久。
周二发布的监察报告显示，在2021年7月至2022年7月期间，代表已故参保人支付的管理式医疗款项竟超过2.075亿美元！监察办公室建议联邦政府应与各州加强信息共享以追回错付资金——包括启用被称为“完整死亡主档案”的社会安全数据库，该档案收录了自1899年以来超过1.42亿条死亡记录。
由于防止身份盗用和欺诈的隐私法限制，完整死亡主档案的数据共享一直受到严格管控。
今年夏天由特朗普总统签署生效的巨额税收与支出法案，拓展了死亡主档案的使用范围：强制要求医疗补助机构自2027年起，每季度根据该档案审核医疗服务提供者和受益人名单。此举旨在杜绝向死者付款的乱象，提升资金发放精准度。
周二的报告首次全景式揭露了医疗补助不当支付的全美现状。自2016年以来，卫生部监察长已对部分州级项目进行了18次审计，发现医疗补助机构代表已故参保人支付的管理式医疗款项累计约达2.89亿美元。
政府今年初在运用死亡主档案防止不当支付方面曾取得阶段性成果。财政部1月报告称，在国会通过2021年拨款法案授予财政部三年临时访问权限后，通过为期五个月的试点项目，已成功追回误拨给死者的3100余万美元联邦款项。
与此同时，社会安全局对档案本身进行了异常更新——增删记录的操作使得档案使用更趋复杂。例如，特朗普政府今年4月曾将数千名在世移民标注为死亡并注销其社会安全号码，以打击拜登政府时期临时允许在美居留的移民群体。
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