【编者按】在全球减肥热潮中，GLP-1类药物已从糖尿病治疗领域破圈，成为现象级的“瘦身神药”。它不仅改变了无数人的体重数字，更悄然重塑着生活方式、消费习惯甚至自我认知。然而，伴随惊人效果而来的，是高昂的费用、未知的长期风险以及“走捷径”的社会争议。本文通过四位使用者的真实故事，揭开GLP-1光环下的复杂图景——从食欲的“静音”、健康的逆转，到肠胃的抗议与心灵的解放。这不仅是关于药物的叙事，更是关于当代人如何在健康、金钱与价值观之间寻找平衡的深刻映照。在追求理想身材的路上，我们究竟付出了什么，又真正获得了什么？
GLP-1类药物以预期之内和意料之外的方式，改变了美国乃至全球无数人的生活。
这类药物最初用于帮助2型糖尿病患者控制血糖，但在过去五年间，却以减肥药的身份获得了广泛的人气与争议。包括诺和诺德的Wegovy和礼来公司的Zepbound在内的品牌，本质上通过模拟肠道激素来起到抑制食欲的作用。
礼来公司首席执行官大卫·里克斯在2月4日接受CNBC“Squawk Box”节目采访时估计，全球大约有2000万至2500万患者可能正在服用这两家公司生产的GLP-1药物。根据11月14日发布的一项KFF健康追踪民意调查，在美国成年人中，18%的人表示他们曾在某个时期服用过GLP-1药物，12%的人表示他们目前正在服用。
这些药物给用户的日常生活带来了一系列意想不到的“副产品”。总的来说，使用者体重下降了。一些人表示，他们发现自己喝酒少了，食品杂货开销减少了，或者不再渴望垃圾食品——甚至对食物本身的渴望都大大降低。
另一些人则报告了更多不那么美好的副作用，如胃肠道不适、肌肉量减少以及因体重减轻导致的皮肤松弛。GLP-1药物每剂标价通常超过1000美元，尽管在某些医疗保险计划下价格可能大幅降低，但不同保险公司的承保范围可能不一致。一些用户报告称，停用GLP-1后体重迅速反弹——这是研究人员在最近研究中提出的一个担忧——而且一些医生表示，这些药物的长期副作用尚未得到充分研究。
礼来和诺和诺德的发言人告诉CNBC Make It，公司支持其GLP-1药物的安全性和有效性，并且药物标签包含了FDA批准的已知风险警告。
发言人们还提到了公司为没有医疗保险的用户提供的自费药房服务，并表示他们正试图缩小保险覆盖范围的差距，以便更多保险计划涵盖GLP-1药物。礼来公司的发言人指出，任何经历该公司药物副作用的人都可以致电礼来应答中心1-800-LillyRx。
礼来和诺和诺德目前主导着FDA批准的GLP-1药物市场：每家公司每年通过GLP-1药物获得数十亿美元的销售额，并且都已投入或计划投入数十亿美元用于扩大药物生产。根据美国医学会研究人员2025年4月的一份研究信函，2023年美国患者和保险公司在GLP-1药物上的支出增至717亿美元，高于2018年的137亿美元。
随着行业发展，一些分析师预测，到2030年，GLP-1药物的销售额将增至1000亿美元。辉瑞、阿斯利康和罗氏等公司正在开发用于减肥的竞争性药物。GLP-1药物的广告现在甚至出现在超级碗广告中，由网球传奇塞雷娜·威廉姆斯、《周六夜现场》演员凯南·汤普森和格莱美获奖唱片制作人DJ哈立德等名人出演。
CNBC Make It调查了一群服用过GLP-1药物的人，了解他们的个人体验。在此，其中四人讨论了最出乎意料的结果，以及他们是否认为这种药物值得。在做出任何可能影响健康的日常改变之前，请务必咨询您的主治医生。
在我人生的大部分时间里，我身材一直很好，直到大约35岁时我父亲生病了。尽管我仍然坚持锻炼，但在压力和工作之间，我的体重不断增加。我聘请了营养师，有一小段时间效果显著。但当我停止限制性饮食后，体重就控制不住了。
我现在服用GLP-1药物已经进入第八周。我住在新西兰，现在是夏天，我们会吃冰淇淋之类的东西，但我注意到我吃得少多了。我就是不想要。我对它没有渴望。我的体重已经下降了5.3公斤（近12磅）。
我的精力充沛多了。我每周去练两次柔术，那里有二三十岁的年轻人，他们更健壮、更强壮、更快。我现在能更好地跟上他们了。
我有时确实会感到恶心，每次持续大约10分钟。最主要的是要记得吃饭。我设了闹钟提醒自己吃饭。否则，你可能12个小时不吃东西，然后突然意识到自己很烦躁，却不知道为什么，因为你并没有真正感到那种饥饿的疼痛。
在食品杂货方面，我的开销从过去轻松达到200到300美元，降到了100或80美元，有些星期甚至只有50美元。周末我仍然会犒劳自己吃个汉堡和薯条，但我吃的是儿童汉堡——因为我发现我连“成人”汉堡都吃不完。即使这样，如果我先吃完了薯条，我就会想：“我甚至不知道还能不能吃下这个汉堡。”
显然，服用这东西不便宜。我省下的[食物]钱和我花在药上的钱几乎持平。
我的故事可能和你[通常]听到的有些不同。我患有一种罕见的疾病，称为特发性颅内高压。当我的体重较高时，液体会在大脑中积聚[从而导致其他严重的健康问题]。降低颅内压的方法之一就是减轻体重。
在与我的医生们研究后，我们发现了这项研究，患有IIH的人使用GLP-1药物后，他们大脑中的压力降低了。我尝试了GLP-1药物，从那以后，我逐渐停用了所有[其他]药物。我减掉了80磅。
第一个月，我呕吐。因为药物的反应，我不敢尝试新的健康食物。如果我吃太多——在GLP-1药物作用下，“太多”其实一点都不多——我就会产生非常严重的胃肠道症状，所以我确保我的食量非常非常小。我开始服用益生元和益生菌。我喝了更多的水。我还服用了大便软化剂。
我不吃任何油炸食品，也不喝含糖饮料。如果我吃了高盐、油炸或通常不健康的食物，我会很快感受到后果。一开始，我对[那些]食物产生了排斥感：如果我闻到油炸食品的味道，真的会让我反胃。现在我已经能够忍受了。
我必须提醒自己吃饭，并设闹钟吃饭，因为我可以24小时不吃东西，但这不健康。我不太想出去吃饭，因为我觉得那是浪费钱。当你的身体经历快速减肥时，比如六个月内减掉80磅，身体会发生很多变化。但现在我对此感到非常有信心。
我一直与体重增加[以及与之相关的一些健康问题]作斗争。我从14岁起就开始节食。[GLP-1药物]比我尝试过的任何减肥方法都要好。
它只是平息了那种让你对食物着迷的“食物噪音”。对我来说，“食物噪音”就是总是感到饥饿，不停地想着食物。出门吃饭前反复看菜单，吃了东西却从不觉得饱，只是不断地渴望食物。我从“为吃而活”的心态转变为“为活而吃”。
我每六到八周在GLP-1药物上花费大约400美元。我的食品杂货账单下降了很多，我宁愿把钱花在活动或生活体验上，而不是出去吃晚餐。还有一件事，我不知道是什么原因，但我真的不再想喝那么多酒了。
[自从开始使用GLP-1药物后]我作为临时演员参演了一个广告。我业余还做迪士尼公主的兼职演出。我是2024年弗吉尼亚北美小姐。我十几岁时参加过选美比赛，但我从没想过我能再做一次，尤其是考虑到我的年龄。我简直不敢相信我能做这些事情。
关于这种注射剂，外界有很多污名，我觉得很多人真的可以从中受益。我知道有人认为你打针是作弊，但我把我的健康放在首位。
我对开始使用GLP-1药物非常犹豫。我过去尝试过很多节食方法，并且真的与饮食失调作过斗争。我终于在心理上达到了一个接受自我的状态，我非常担心再次关注体重会破坏这种平静感。
最终促使我下定决心的是我的膝盖出现了很多问题。现在，我已经变成了GLP-1药物的坚定支持者。就让我在身体变得健康的同时，不必在精神上变得不健康而言，这已经是最好的事情了。
我就是不再去想食物。“食物噪音”真的消失了。我听到很多关于副作用的说法，比如人们呕吐和有很多身体反应。我很幸运，我没有任何这些反应。不过，我没有意识到便秘的问题。对我来说最大的副作用是胃灼热。我已经成了Tums咀嚼片的专家。
我对酒精摄入量的减少感到惊讶。我现在买比以前更高档的衣服，因为，第一，我穿起来更好看，第二，我实际上能穿进去了。当你穿加大码时，你能购买的选择有限，而且通常质量不是最高的。
对于我们这些长期肥胖的人来说，这是一种健康状况。我正在服用一种有效的药物。为了治疗我的状况，我为什么不这样做呢？对我们强加给人们的污名，感觉真是愚蠢。比如，谁在乎你是怎么做到的？只要你正在变得健康，并且减掉了你需要减的体重，就不要让别人的看法影响你。
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