这听起来确实像是另一位杰出的共和党人正在寻求推翻《平价医疗法案》的关键部分。
参议员汤姆·科顿(R-Ark.)周二晚上告诉NBC新闻，如果共和党人在11月的选举中获得多数席位，他们可能会进行重大的医疗保健政策改革。科顿是星期二晚上在纽约市副总统辩论结束后在“旋转室”对记者说这番话的。
科顿代表前总统唐纳德·特朗普的竞选团队说:“明年，当延长特朗普减税政策的时候，我们将有机会采取新的政策，再次让医疗保健变得更便宜，更个性化。”
他提到的特朗普减税政策是指共和党人在2017年颁布的一系列减税政策，这些政策将于今年年底到期。
科顿接着指出，共和党人可以通过预算“和解”程序来实施医疗改革，这是一种受保护的财政问题立法途径，允许法案在参议院以简单多数通过，而不是需要60票才能克服阻挠议事。
这一声明值得注意，因为即使是对共和党人最乐观的选举设想，他们在2024年后的多数席位也远低于60个席位。
医疗保健是辩论室讨论的一个话题，因为在特朗普及其竞选伙伴、俄亥俄州共和党参议员JD Vance发表一系列声明后，他们仍然有兴趣废除和取代《平价医疗法案》(Affordable care Act，即奥巴马医改)。
特朗普(像往常一样)没有具体说明他想要什么样的替代方案，只是说他有“一个计划的概念”。但万斯表示，共和党人对“放松管制”的议程感兴趣，这将“在我们的医疗保健系统中促进更多选择，而不是采取一种放之四海而皆准的方法，让很多人进入同一个保险池”。
这一点很重要，因为通过“放松管制”议程来谈论“个性化”医疗保险(科顿所说的)，以避免“人们进入同一个保险池”(万斯所说的)，这是共和党人长期以来描述他们的医疗保健议程的方式，该议程旨在削弱或取消《平价医疗法案》(Affordable care Act)实施的保险规则。
这个议程现在似乎非常活跃。
过去，在奥巴马医改之前，向个人销售保险的保险公司可以收取更高的保费，或者完全拒绝为已有疾病的人提供保险。他们还可以出售不包括处方药、心理健康或康复护理等整类标准福利的保单。
这些保单很便宜，因为它们不需要保险公司支付很多钱。但是，当受益人生病或受伤时，他们经常会面临高额的医疗费用，而且他们无法(或只有在福利限制和高保费的情况下才能获得)已有疾病的人。
实际上，保险公司可以根据健康状况拆分市场，专注于风险最低的客户，这使得有严重疾病的人很难找到合适的保险范围。
《平价医疗法案》迫使保险公司对每个人一视同仁——换句话说，创建一个单一的、共同的风险池——通过向任何人出售保单，而不考虑医疗风险或状况，而且不改变保费或忽略核心福利。
这些要求使得保险更加昂贵，在某些情况下甚至贵得多。为了抵消这一增长，《平价医疗法案》(Affordable Care Act)提供了每年数百美元甚至数千美元的补贴，具体数额取决于收入。
长期以来，共和党人一直反对《合理医疗费用法案》(Affordable Care Act)这样的计划，认为这是浪费和适得其反的——有时还不公平，因为它们迫使人们支付他们当时可能不想要或不需要的保险。
共和党过去提出的替代方案将恢复保险公司的一些余地，以提供更便宜、最基本的保险选择，并根据健康状况对客户进行歧视。
至于那些已经存在疾病的人，共和党人已经提议创建他们称之为“高风险池”的特殊保险计划，作为最后的保险手段。
共和党人说，总的来说，这些措施将使医疗保健市场更有效率，有更多的选择。
民主党人对此不以为然，他们指出，许多州都像共和党人描述的那样运营着高风险资金池。众所周知，这些资金池资金不足，导致受益人成本高昂，等待名单很长。
民主党人接着说，共和党人承诺照顾已有疾病的人是值得怀疑的，因为共和党人想利用他们的医疗保健议程作为削减开支的一种方式，以便为主要使富人受益的减税提供资金。
试图推动《平价医疗法案》(Affordable Care Act)改革的共和党人，即使控制了国会参众两院，特朗普重返白宫，也将面临重大障碍。
从程序上讲，预算调节过程的规则使其难以包括监管变化。民调显示，在政治上，《合理医疗费用法案》(Affordable Care Act)很受欢迎，而削弱其保险规则的努力不受欢迎。
目前在国会的许多共和党人都记得，2017年废除法案的努力是如何引发强烈反对的，这反过来又导致了他们在2018年和2020年的选举失败。
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但共和党领导人在这一努力中学到了很多东西，包括如何制定改革方案，削弱《合理医疗费用法案》(Affordable Care Act)的保险规则，同时又不受和解的议会规则的限制。
共和党人似乎有意尽其所能，将他们的议程展示为保护已有疾病的人——在某种程度上，他们用科顿在周二晚上使用的“个性化”等词来宣传他们的想法。
这是否能说服选民，将有助于决定11月的选举结果。
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