

【编者按】流感季再度来袭,这一次的势头却比往年更加凶猛。马萨诸塞州正经历一场异常的流感高峰,病例数与住院率以超出季节预期的速度攀升,急诊室压力骤增,低疫苗接种率与快速传播的甲型流感病毒成为关键推手。更令人警惕的是,此次流行的病毒株出现新变异,疫苗匹配度面临挑战,儿童与老年人群体风险加剧。在全球多地已拉响警报的背景下,这波疫情会否演变为“十年一遇”的冬季风暴?我们梳理关键数据与专家解析,助你迅速掌握疫情全貌,做好应对准备。
马萨诸塞州正遭遇一场剧烈的流感高峰,本季此时的病例数与住院率攀升速度远超往常。州卫生官员指出,低疫苗接种率与快速传播的甲型流感病毒株共同推动了这波疫情,给急诊室带来压力,也引发了对流感季节可能延长的担忧。
流感是一种攻击呼吸系统(包括鼻、喉和肺部)的传染性病毒性疾病。
截至12月27日,美国疾病控制与预防中心报告称,超过半数的美国州份流感活动水平处于高位或极高。
疾控中心估计,本季至今至少有1100万例流感病例、12万例住院及5000例死亡。其中涉及至少十几例儿童死亡,包括马萨诸塞州的三例。州卫生部门也正在审查两例可能与COVID-19相关的死亡及一例与呼吸道合胞病毒相关的死亡,死者均为18岁以下。
以下是需要了解的关键信息。
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近几周,流感样症状就诊与实验室确诊病例显著增加。
马萨诸塞州公共卫生部每周流感追踪数据(最近更新于周三)显示,该州流感病情处于“极高”水平。
流感相关住院率正攀升至或超过去年等近年来的高水平。
在马萨诸塞州,因流感住院的急诊就诊比例达9%,高于前一周的5%,是去年同期的三倍。
因流感样症状就诊医疗机构的比例升至11.8%,前一周为7.6%。
上周每日全州急诊就诊量近9000例,其中约25%与急性呼吸道疾病(包括流感、COVID-19和呼吸道合胞病毒)相关。该州部分地区的医疗外科病房容量吃紧,报告超过90%,主要与流感相关。
医生表示,这种增速令人担忧,且可能持续至一月或二月之后(流感的传统高峰期)。去年,住院率在2月2日当周达到峰值,10.5%的住院病例归因于流感。
“很难预测我们的峰值何时到来,有些年份还会出现第二波高峰,”麻省总医院布里格姆儿童医院传染病临床主任范达娜·马德哈万博士周一表示。
本季该州已有32例流感死亡病例,包括29名成人和3名儿童,其中一例死于圣诞节当周。上一季该州有470例死亡,几乎是前一年的两倍。
这波疫情主要由甲型H3N2流感病毒的变种“K亚支”驱动。该毒株已在美国传播,被认为能更快感染更多人。
在疾控中心进行额外基因特征分析的甲型H3N2病毒中,90%属于K亚支。
尽管专家仍在评估其严重性,但K亚支似乎能够逃逸部分现有的群体免疫,这可能是病例数高企的原因之一。
英国官员在11月警告,随着更多年轻人检测出该亚型阳性,可能出现“十年一遇”的冬季高峰。该变种也在加拿大和日本被发现,两地卫生部门已于10月宣布流感流行。
这种早前在英国激增的新变异毒株,似乎与今年疫苗的匹配度有限。
尽管当前疫苗可能无法完美匹配主流毒株,卫生专家强调,年度流感疫苗仍是降低重症风险最有效的方式。根据公共卫生部追踪数据,本季至今马萨诸塞州仅34%居民接种了流感疫苗,低于上一季的40%。
“疫苗接种后需要几周才能获得完全保护,”马德哈万说,“如果你还没接种,现在正是时候,以获得一定保护。对于COVID-19疫苗,我也同样建议。”
马德哈万指出,随着人们出行增加,免疫接种率下降与病情加重,提高了感染的可能性。
儿童正经历更严重的流感并发症。马德哈万表示,她接诊了更多急性坏死性脑病患者,“这可能是流感的并发症,表现为儿童精神状态改变、无法言语、进食,有时甚至影响呼吸、行走需辅助,日常生活受阻。”
典型流感症状包括高烧、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、疲劳,有时伴有恶心、呕吐或腹泻。部分临床医生注意到,有些病例发烧可达104–105华氏度。高风险群体包括儿童、老年人、孕妇及免疫力低下者。
马德哈万建议保持水分补充,备好冰棒和口服补液盐,使用布洛芬和泰诺,对于1岁以上儿童可辅以蜂蜜作为支持性治疗。
目前,马萨诸塞州的COVID-19活动水平相对流感仍较低,但官员警告不同呼吸道病毒的季节性高峰可能重叠。疫苗接种和预防行为对两者均有防护作用。