【编者按】当生命与疾病狭路相逢，62岁的理工学院讲师用亲身经历告诉我们：现代医学的奇迹远不止于挽救生命。去年被确诊乳腺癌的她，仅通过4厘米切口完成7.5小时内窥镜手术，术后16天即恢复日常生活，四个月后重返讲台，五个月后重启负重训练。这不仅是个人抗争癌症的胜利，更是医疗科技进化的缩影。在新加坡，乳腺癌占女性癌症近三成，每天有7位女性确诊。但如今，保乳手术、即时重建等技术让患者不必在生存尊严与身体完整间艰难抉择。这篇报道将带你见证，当精密器械在人体织就希望，当微创技术重塑生命轨迹，每一位女性都能在抗癌征途中，同时守护健康与美丽。
62岁理工学院讲师郭赛玉去年确诊一期乳腺癌时，原本已做好长期抗争的准备，甚至预见了身体将发生剧变的未来。
但她万万没想到，即便整个乳房被切除，自己竟能如此迅速地重获新生。
她在陈笃生医院接受了微创内窥镜乳腺手术，历时7.5小时。这种微创技术通过4厘米切口完成钥匙孔式乳房切除，并同步进行乳房重建——用腹部组织填充了乳房空腔。
术后住院四天，居家休养十二天后，她向《亚洲新闻台》女性频道透露：“所有见到我的人都说，完全看不出刚经历过七个半小时的大手术。我谈笑自若，状态如常。”
四个月后她重返职场，次月更恢复了重量训练。
郭女士的经历印证着：外科技术的革新正在重塑新加坡女性头号癌症的治疗图景。
据《2022年新加坡癌症登记年报》显示，乳腺癌占女性癌症总数的29.6%，相当于每日有七例新确诊病例。
对许多女性而言，乳腺癌手术往往伴随着失去单侧或双侧乳房的恐惧。但并非所有诊断都意味着巨大疤痕或身体形象的彻底改变。
泛亚外科集团乳腺外科医生梅兰妮·肖博士表示：“多数情况下，通过肿瘤切除术或保乳手术，完全可以在清除癌细胞的同时保留乳房。当肿瘤较小时，我们只需切除肿瘤及周边安全范围的乳腺组织，通过组织重整填补空缺，并使疤痕隐蔽。”
这种方式让部分女性在获得与根治手术相近疗效的同时，保留了大部分乳腺组织。
陈笃生医院乳腺外科顾问医生洪伟文指出，过去普遍认为全乳切除是最安全的选择。
但他补充道，数据显示接受保乳手术或选择重建的患者，总体生存率与选择全切者相当，特别是当她们坚持定期复查和后续监测时。
微创内窥镜乳房切除术是乳腺癌手术的重要突破。医生在腋窝区域制造隐蔽切口（最小仅4厘米），通过这些微孔置入配备摄像头的内窥镜器械，精准可视化切除乳腺组织。
洪医生透露，该技术已问世数年，近两年日益普及。作为郭女士的主刀医生之一，他解释：“手术切口更小且位置更美观，在完整切除乳腺组织后立即重建，能最大限度保留乳房皮肤和乳头，获得更佳外形效果。”
对郭女士这样的患者而言，这意味着更隐蔽的疤痕、更轻的痛感与更顺畅的康复。洪医生强调，小切口有助于维持皮肤与乳头血供，降低缺血坏死的风险。
他展望道，微创乳腺手术的下一步将引入机器人技术，实现更小切口与更高灵活度。虽然新加坡部分医疗中心已开展机器人手术，但尚未成为常规实践。
当然，内窥镜手术并非人人适用。医生强调需综合考量肿瘤类型、位置、乳房大小及患者整体健康状况。
肖博士指出，该技术更适合肿瘤较小、未侵犯皮肤或深层肌肉的患者。洪医生补充：“对不适用者，特别是伴有合并症或无法耐受长时间手术的患者，传统开放式乳房切除术仍是普遍、可靠且安全的选择。”
郭女士坦言，确诊前的健身习惯为快速康复奠定基础：“很庆幸当时正接受私人教练训练。我的建议是：尽可能保持健康体魄。当意外降临时——不一定是癌症，你都能更好应对。”
肖博士表示，与切除术同步进行的即时乳房重建，已成为新加坡乳腺癌患者日益普遍的选择。
《新加坡医学杂志》2018年研究显示，在241例接受乳房重建的样本患者中，即时重建占比高达96.7%。
肖博士说明，当肿瘤过大或同侧乳房存在多发病灶时，保乳手术不可行，全切成为更安全选择。但在大多数情况下，可同期考虑重建手术。
“患者在全身麻醉中沉沉睡去，醒来时癌组织已被清除，而乳房外观依然完整。我们在切除癌症的同时，保留原始皮肤包裹与乳晕，并填补组织缺失。”肖博士解释道。
这些选择能缓解确诊后的心理压力，消除对失去乳房的恐惧。
“当癌症诊断如山压顶，患者很难同时面对失去乳房与身体永久变形的双重打击。”肖博士说，“但必须明确，清除癌细胞、延续生命始终是绝大多数患者的首要考量。”
尽管手术技术不断进步，医生们强调有效清除癌灶始终是第一要务。每位患者的治疗旅程都是独特的，建议与医疗团队开诚布公地讨论，综合考虑个人预期与优先级。
“若身体形象对您至关重要，我们可以探讨重建方案。但如果首要目标是以最简单手术、最低并发症风险切除癌症（不考虑外形），我们同样会商讨对应方案。”洪医生表示。
肖博士补充，要求医疗团队提供治疗时间表至关重要。了解未来6-12个月的规划，能在纷乱时刻带来清晰方向。
对于害怕因乳腺癌失去部分身份认同的女性，肖博士的忠告是“选择生命”：“现有众多精妙技术能保全乳房形态。这很重要且能够实现，但永远记得，无癌生存才是首要使命。”
