据世界卫生组织（WHO）称，迄今为止唯一被正式根除的人类疾病是天花。
这意味着全球不再发现任何新的天花病例。
未来要消灭的疾病之一是小儿麻痹症——但这一使命如何实现呢？
什么是小儿麻痹症？
小儿麻痹症是一种由脊髓灰质炎病毒引起的高度传染性疾病，可感染脊髓或脑干中的神经，导致瘫痪。
它通常影响五岁以下的儿童，但任何没有接种疫苗的人都有被感染的风险。
该疾病通过粪便-口腔传播和口腔-口腔传播传播，传播的风险因素之一是缺乏清洁水和良好的卫生设施。
大多数感染者没有任何症状或只出现轻微的流感样症状（如发烧、头痛和喉咙痛）。
有些人可能有更严重的流感样症状，以及颈部或四肢僵硬或疼痛。
大多数受感染的人会在几天后康复（非麻痹性脊髓灰质炎），但在某些情况下，这种疾病可能导致永久性瘫痪（麻痹性脊髓灰质炎），也可能由于呼吸或胸部肌肉麻痹而导致死亡。
为什么脊髓灰质炎是危险的？
脊髓灰质炎是一种使人衰弱和危及生命的疾病，可导致严重的并发症，如：
永久性瘫痪：无力或不能移动手臂、腿或两肢。
据估计，每200例感染中就有1例导致瘫痪，其中5%至10%的瘫痪患者会因呼吸肌瘫痪而死亡，因此他们无法呼吸。
在过去小儿麻痹症爆发期间，必须使用“铁肺”来帮助患者呼吸。
铁肺的主要部分由一个水平的金属圆柱体组成，本质上起着机械呼吸器的作用，其中位于机器脚端的风箱进进出出，产生刺激呼吸的压力变化。
脑膜炎：覆盖脑和脊髓的保护膜的炎症。
每100名感染者中可能会有1到5人出现这种情况。
>脊髓灰质炎后综合症：这是一种影响脊髓灰质炎幸存者从最初感染中恢复后很长时间的病症。
它影响到25-40%的脊髓灰质炎幸存者，他们在初次感染后15至40年可能出现肌肉无力、关节疼痛和疲劳等症状。
它不会传染，也不会危及生命，但会影响一个人独立工作的能力。
其他并发症：包括慢性疼痛和肌肉缩短，导致骨骼或关节变形。
全球倡议
1988年，世卫组织及其合作伙伴建立了全球根除脊髓灰质炎行动（GPEI），其使命是从世界上根除脊髓灰质炎。
由于这一倡议，25亿多儿童获得了预防该疾病的免疫接种，估计防止了2 000万儿童瘫痪病例。
自那时以来，脊髓灰质炎已在世界大部分地区几乎被消灭——病例减少了99%以上，从125多个流行国家估计的35万例减少到今天仅两个流行国家，即阿富汗和巴基斯坦。
然而，由于免疫接种率低或其他因素，在其他国家仍可能间歇性暴发脊髓灰质炎病毒变体。
这种情况在2019年底发生在马来西亚，当时我们看到了27年来的第一次脊髓灰质炎疫情。
沙巴报告了4例病例，发现这些儿童没有接受或完成脊髓灰质炎免疫接种。
在这次暴发之前，马来西亚最后一次报告的脊髓灰质炎病例是在1992年，马来西亚自2000年以来宣布无脊髓灰质炎。
值得庆幸的是，由于卫生部的积极努力控制疫情，世界卫生组织没有再次宣布马来西亚于2021年9月实现无脊髓灰质炎。
疫苗接种的作用
疫苗接种在预防和根除脊髓灰质炎方面发挥着重要作用，因为这种疾病没有治愈方法或专门的治疗方法。
脊髓灰质炎疫苗有两种：
>灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）：含有死亡的脊髓灰质炎病毒，通过肌肉注射给药。
口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）：含有活的脊髓灰质炎病毒，通过口腔给药。
在马来西亚，脊髓灰质炎疫苗接种是国家免疫规划的一部分。
IPV是一种六价疫苗，除小儿麻痹症外，还可预防破伤风、白喉、百日咳、乙型肝炎和乙型流感嗜血杆菌。
接种疫苗的儿童年龄分别为2、3、5和18个月。
世界正处于消灭脊髓灰质炎的边缘，但要实现这一目标，需要在政治、经济和社会教育方面作出全面努力。
需要通过确保所有婴儿——无论其地点、身份或国籍——完成脊髓灰质炎疫苗接种来加强常规脊髓灰质炎免疫接种。
除此之外，强有力的疾病监测规划和对疫情的快速反应对这一努力也至关重要。
通过共同努力，我们可以实现一劳永逸地消除脊髓灰质炎的使命！
拿督Zulkifli Ismail博士是一名律师儿科顾问医生和儿科心脏病专家。本文由马来西亚儿科协会积极养育方案与专家伙伴合作编写。欲了解更多信息，请发送电子邮件至starhealth@thestar.com.my。所提供的信息仅供教育使用仅供Nal和通讯之用，不应被使用作为人被信任的没有医疗建议。本文中发布的信息不打算取代E，取代或增加一个co向健康专家咨询与读者自身的医疗护理无关。这颗恒星不提供任何准确性、完整性、功能性、实用性或其他保证本专栏中出现的内容。这颗恒星不承担任何责任对财产或人员的任何损失、损害不负责任因依赖此类信息而直接或间接遭受的伤害。
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