根据哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的一项新研究，妊娠前患有2型糖尿病的妇女在怀孕期间服用二线非胰岛素抗糖尿病药物(adm)的婴儿患重大先天性畸形(mcm)的风险并不比服用胰岛素的婴儿高。
虽然mcm，包括主要心脏畸形，在妊娠前糖尿病妇女所生的婴儿中更为普遍，但研究人员观察到，母亲用胰岛素治疗糖尿病的婴儿与用非胰岛素二线ADMs治疗糖尿病的婴儿之间的风险没有差异。
该研究还发现，在整个研究期间，二线非胰岛素ADMs的使用有所增加，特别是在美国GLP-1受体激动剂的使用，这表明产前暴露于这些药物的婴儿数量将继续增加。
这项研究发表在《美国医学会内科杂志》上。这是第一个检验二线非胰岛素ADMs对人类胎儿发育潜在风险的大型研究。
“随着2型糖尿病在育龄妇女中变得越来越常见，以及最近批准使用GLP-1受体激动剂(如semaglutide)治疗肥胖，暴露的妊娠人数可能会增加。”我们的研究结果为产前接触这些药物的婴儿提供了初步的安全性保证，”瑞典卡罗林斯卡学院助理教授、第一作者卡罗琳·塞斯塔说。
研究人员利用芬兰、冰岛、挪威、瑞典、美国和以色列的健康数据库，研究了2009年至2021年间350多万例怀孕的结果。
在这些孕妇中，有51826例(1.5%)孕妇患有妊娠前2型糖尿病。在孕前3个月至孕后3个月期间，15,148人(29.2%)服用了一线或二线ADM。
研究发现，与普通人群的婴儿相比，母亲患有妊娠前2型糖尿病的婴儿患mcm(包括心脏畸形)的几率要高得多。
在患有2型糖尿病的女性研究人群中，5.58%的婴儿出生时患有MCM, 2.25%的婴儿出生时患有心脏畸形，而普通人群中出生的婴儿分别为3.76%和1.31%。然而，在糖尿病妇女所生的婴儿中，服用二线非胰岛素类adms(磺脲类、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂)的婴儿中，研究没有发现围孕期暴露后mcm的风险比暴露于胰岛素的婴儿高。
研究人员指出，这项研究的一些发现并不精确，持续的监测和进一步的研究将提供更精确的风险估计。
“随着越来越多的父母和他们的医疗服务提供者寻找这些药物安全性的证据，我们的研究可以帮助他们做出决定，”资深作者索尼娅Hernández-Díaz说，她是哈佛大学陈学院的流行病学教授。
更多信息:Carolyn E. Cesta, GLP-1受体激动剂和其他二线降糖药在妊娠早期的安全性:一项国际队列研究，JAMA内科(2023)。DOI: 10.1001/ JAMA internalmed.2023.6663期刊信息:JAMA Internal Medicine
哈佛大学陈曾熙公共卫生学院提供
引用产前GLP-1受体暴露
nist和其他二线抗糖尿病药物可能不会比胰岛素造成更大的风险(2023,12月11日)
作品受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。的有限公司
内容仅供参考之用。
