位于巴加达的拉各斯州价值56亿美元的心脏和肾脏中心，自投入使用以来，拥有24台透析机的中心一直处于废墟状态2015年3月由该州前州长Babatunde Fashola批准，为肾病患者提供全面治疗。由于这个耗资数十亿奈拉的中心仍处于停建状态，PUNCH Healthwise的调查显示该州28家综合医院中只有3家配备了透析机。JANET OGUNDEPO报道
周二早上6点，28岁的Justin Ikechukwu（为了保护他的身份而改名）和他年迈的父亲，是第一个踏进拉各斯州巴加达总医院透析中心的人。
但前一天晚上，他的眼睛无法入睡，额头上布满了忧虑的皱纹。
他的父亲最近被诊断出患有晚期肾病，也被称为肾衰竭，他把父亲带到该州的伊科罗多地区接受透析治疗，这是他每周两次做好准备的任务。
“我父亲是从Ikorodu总医院转到这里来的，因为他们（总医院，Ikorodu）没有透析机，”疲惫的Ikechukwu说。
尽管到达得很早，Ikechukuwu的父亲还是在中午左右被叫去做透析。
长时间的等待是由于许多患者也在中心进行透析预约。
除了等待时间延长之外，Ikechuckwu每次带父亲去医院都要花2万多奈拉给他的车加油。
在医院期间，他需要支付43 000奈拉的透析费用，有时还要额外花费14 000奈拉购买所需的注射剂和医院消耗品。
也许，如果被吹捧为“拉各斯州最繁忙的二级医院”和“拉各斯最完善的综合医院”的Ikorodu GH有肾脏中心和透透机，iechukwu每次父亲需要接受透析治疗时就不必花费超过7万奈拉了。
在该中心呆了4个多小时后，PUNCH Healthwise了解到，一些病人最远来到该州Alimosho地方政府辖区的Abule-Egba。
人口最多的城市有18台透析机
拉各斯州是尼日利亚的商业首都和特大城市，非传染性疾病患者进入公共二级卫生设施的人数最多。
与此同时，《世界人口评论》估计拉各斯2024年的人口将达到1650万。
此外，拉各斯州卫生部的网站指出，有28个国有二级卫生设施，“包括综合医院、两个独立的妇幼保健中心以及事故和急救中心”。
两个可靠的消息来源向健康之邦透露，除了拉各斯州立教学医院外，该州只有三家综合医院有透析设备和机器。
这意味着，除了5家专科医院（急诊中心和4家妇幼保健中心）外，22家二级保健设施没有透析机或肾脏中心。
设有透析室的三个设施是：拉各斯总医院；Gbagada总医院，Gbagada；和Igando的Alimosho综合医院。
PUNCH Healthwise的调查显示，这三家保健机构约有11台可工作的透析机。
总的来说，该州的透析设施中只有18个正在工作。
PUNCH Healthwise报告说，被国家标榜为大型综合医院的二级设施，包括Randle综合医院、Isolo综合医院和Ikorodu综合医院，没有透透机和肾脏中心。
因此，数以百计的急性和终末期肾病患者涌向这三家提供救命透析的综合医院。
但是肾脏中心腐烂了
然而，2015年3月18日，由拉各斯州政府和前州长Babatunde Fashola先生委托建造的拉各斯加巴达加总医院的心脏和肾脏中心被杂草和杂草丛生的树木所包围。
在儿童权利委员会的启用仪式上，PUNCH Healthwise了解到，当时的卫生专员Jide Idris博士说，心脏和肾脏疾病在全球范围内已经增加到令人担忧的状态，特别是在拉各斯和尼日利亚，这需要所有利益攸关方的努力来解决。
前州长Babatunde Fashola先生说，儿童权利中心有67个床位，分布在三层楼，拥有最先进的心脏护理和肾脏中心，设有8个专科门诊诊所。
Fashola列出了该中心的一些主要设施，包括Cathlab、CT扫描、四床重症监护病房、一个分子手术室、两个带层流空气控制的手术室套房、一个中央消毒和供应单元、一个四床康复室、回声实验室、一个压力测试实验室和24台透析机。
他补充说，除了向当地病人提供专科护理外，该设施还将有助于扭转尼日利亚的人力流失，从而将人才流失转化为人才引进。
Fashola还表示，该中心将以可承受的成本为患有心脏病和肾病的患者提供全面的医疗解决方案和服务，并降低尼日利亚人出国就医的比率。
在Fashola做出承诺的九年后，该设施仍未实现其目的。
参观该设施时，可以看到入口处有一个巨大的红色建筑标志，上面用白色字母写着“隔离中心”。
塑料标牌上写着“小心”。“隔离区”和“通知”。在焊接网和链环围栏上写着“请采取普遍预防措施”。
在中心对面是一个低围栏的棚子，里面有羊羔和公羊。
沿着这条偏僻的道路走下去，就是医院的血库中心。检查显示，部分CRC现在被转化为血库。
刚到医院的人很难相信，这座被遗弃的建筑，栅栏，大门和锁，是九年前CRC委托的。
在LASUTH
LASUTH的进一步调查结果表明，三级设施中有三个独立的透析中心。
PUNCH Healthwise的调查显示，在特别服务中心有5台可工作的透析机，在透析中心有2台。
但是，透析的费用与Gbagada的GH略有不同。
PUNCH Healthwise了解到，虽然Gbagada的GH透析疗程费用为43,000奈拉，但LASUTH的透析疗程费用为40,000奈拉。
然而，据了解，在10月14日引入新价格之前，价格为36,000奈拉。
进一步的调查结果显示，患者从奥贡州和该州更远的地方来到该设施接受治疗。
在Alimosho
在Igando的Alimosho总医院，消息人士告诉PUNCH Healthwise，有三台工作机器。
除购买其他医院消耗品和注射剂外，一次透析的费用为45 000奈拉。
调查结果还显示，由于电力情况，医院每天只能运行一批透析，因为发电机在下午4点关闭。
像Gbagada一样，Alimosho也在预约的基础上照顾病人。
谁需要透析？
前公司司机伊斯梅尔·法泰（Ismail Fatai）做完三个多小时的透析后，疲惫地走了出来。
他的亲戚兼看护人伊亚·伊贝吉（Iya Ibeji）走到他身边，他坐在等候的长凳上。
她遗憾地说，因为她的亲戚错过了之前的透析预约，他的胃和脚都肿了起来。
43,000奈拉的费用，加上其他费用，越来越难以支付。
“他从今年7月开始透析，我们花了很多钱。我们被告知每周来三次做透析，但我的钱从哪里来？我们只有在有钱的时候才来。
Iya Ibeji说：“他不能再继续他的工作了，所以我们不得不依靠从亲人那里得到的资金。”
对法塔伊和他的亲戚来说，争取学费是一项艰巨的任务。
但他并不孤单
PUNCH Healthwise了解到，许多患者的亲属也在努力坚持所需的透析频率。
据了解，有些人卖掉了自己的土地、汽车和其他可出售的财产，为亲戚的透析治疗提供资金。
乔斯大学教学医院的肾病顾问医生祖姆南·金巴（Zumnan Gimba）说，肾脏衰竭的病人需要透析。
他进一步解释说，在某些患者群体中，透析和治疗有助于恢复肾脏的正常功能，而慢性肾衰竭患者则依赖透析来生存。
肾病专家说：“急性肾衰竭患者可以进行短时间的透析，然后肾脏就会恢复正常。但对他们来说，如果肾脏衰竭，你就需要做透析。
“第二组是那些肾脏衰竭或永久衰竭的人。所以我们称他们为慢性肾衰竭，终末期肾衰竭或终末期肾病。这些人需要透析才能生存。事实上，即使对那些患有慢性或急性肾脏衰竭的人来说，如果肾脏衰竭，透析可能成为唯一的生存手段。否则，无论积聚在体内的是什么，最终都会杀死这个人。”
为了确保需要透析的人能够在需要时获得透析，Gimba强调了在许多地方设立透析中心的重要性。
如果不进行透析会怎么样？
尼日利亚肾病协会主席Jacob Awobusuyi教授在谈到患者无法定期获得透析的影响时说，“标准处方是每周三次局部维持透析。但是大多数病人一周只去两次，很多人一周去一次。因此，他们正在接受透析治疗，这是导致透析患者寿命缩短的原因。
“他们中的许多人，几乎60- 70%，在透析的第一年就死亡了。他们中的许多人因各种并发症入院，如果他们经常进行透析，这些并发症是可以预防的。所以，这些都是透析的主要影响。”
NHIS包括六个会议
Gimba强调需要有足够的保险来支付透析费用，而不是自掏腰包。
他指出，国家健康保险计划涵盖了六次透析，并指出慢性肾病患者不包括在内。
“他们也很清楚，他们不包括患有慢性肾脏疾病或终末期肾衰竭的人的透析。所以保险范围是针对那些肾脏暂时衰竭的人，你知道，那些有急性肾损伤的人。因此，NHIS最多只提供6次透析。
这位肾病专家说：“对于一个需要反复透析的人来说，一旦六次疗程用完，他们就不得不继续自掏腰包。”
他指出，由于透析所需的几乎所有消耗品都是进口的，奈拉贬值和通货膨胀是材料和疗程价格上涨的原因。
这位肾病专家补充说，机器的安装和维护成本可能是该国透析中心减少的原因。
罗恩，等待，距离
Gimba说，由于透析中心和机器不足，这意味着等待时间更长，旅行距离更远，费用更高。
他进一步表示，肾脏科医生、护士和技术人员数量的减少以及资金的不足导致了机器的不足。
他说，这种情况导致恢复速度较慢，治疗效果较低。
“我们的大多数病人都做得不太好，因为他们没有足够的钱进行透析。这就像说你开了一种药，而这个人服用的剂量不足。当然，这个人不会好起来，”医生说。
尼日利亚有125台透析机
根据尼日利亚透析中心目录，全国共有125个透析中心和约565台透析机。
但同时也是尼日利亚移植协会主席的Awobusuyi说，与该国不断上升的肾脏疾病病例相比，这些数字是不够的。
他进一步指出，这些中心大多位于城市，使病人及其亲属难以进入。
“显然，这些措施是不够的。如果你看一下这些中心的分布，你会发现它们主要集中在城市，拉各斯，卡诺等大城市。我们的机器分布不均，即使在这些地方，很多人也无法进入中心。”
6家公立医院，20家私立医院
肾病专家进一步指出，虽然只有6家政府所有的医院有透析机，但拉各斯州有20多家私人经营的透析机中心。
在六个政府中心中，两个为联邦政府所有。
“在拉各斯，我认为有很多私人医院都有透析机。拥有这些机器的政府医院，如果你以拉各斯大学教学医院，拉各斯州立大学教学医院，GH，拉各斯，Alimosho， Gbagada和联邦医疗中心Ebute Metta为例，都是拥有透析设备的政府医院。但至少有20家，如果不是30家，私立医院有透析设备。”
尼日利亚国家医院院长进一步指出，由于这些机器价格合理，大多数中心的机器不足以满足患者的负荷，导致机器负担过重，患者等待时间更长。
Abando尼德肾脏中心
在谈到CRC时，Awobusuyi证实，在巴加达拉各斯州心脏和肾脏中心投入使用时，有24台透析机。
考虑到该设施已被废弃多年，TAN总裁对该中心机器的功能表示不确定。
“那个中心有20多台机器。如果我没记错的话，我想有24个左右。事实是，如果它们中的任何一个还在工作，我会感到惊讶，因为一旦你开始使用机器，你就会因为任何原因停止使用，因为机器使用的浓缩物是盐，盐会沉积在机器的管道中，然后堵塞机器内的几个阀门。
他说：“如果机器没有保存好，而且以前使用过，那么当你重新使用它的时候，可能是一年左右之后，大多数情况下，机器将无法工作，因为机器中的许多阀门中沉淀了盐，这是一项非常难以追踪的任务。”
他进一步指出，更换堵塞阀门的成本很高。
全国联盟主席指出，政府医院透析费用的降价取决于政府。
从15000奈拉到45000奈拉
Awobusuyi在MTN基金会在Alimosho GH和其他12个中心建立透析中心方面发挥了重要作用，他说，在此之前，该中心的透析费用为N15,000。
唐说：“这种情况维持了很多年，因为MTN向这些中心提供的耗材可以维持两年。MTN为该中心和全国各地建立的其他中心制定的计划是，这两年内产生的任何收入都将用于购买更多的消耗品并维持该中心。
“成本是由MTN基金会决定的，而不是真正的市场力量。所以，这取决于政府，如果他们想降低透析的成本，这是可以做到的，它需要投资，需要与耗材进口商谈判，或者为这些耗材的进口开辟一个公平的渠道。我们的进口商很少，他们利用了自己垄断这些产品的事实。”
他敦促政府取消对进口商的垄断，以此作为确保降低耗材和透析价格的方法之一。
一些三级医院没有…
Gimba进一步透露，由于缺乏肾病专家，并非每家三级医院都有透析中心。
他还说，由于许多卫生专业人员离开了该国，留下的工作人员的治疗负担增加了。
在离开的路上，肾病专家说：“政府可以对进口耗材和透析机提供豁免。政府还可以鼓励慈善组织和大公司考虑支持疾病患者。
“例如，一家大公司可以购买集装箱的消耗品，并将其供应给医院。这可以降低成本，或者政府本身可以提供照顾那些可能无法照顾自己的人。”
金巴提倡国内生产一些医院耗材，以确保降低成本。
LASUTH CMD对数字静音
在联系LASUTH的首席医疗主任Tokunbo Fabamwo教授时，他对医院的透析机数量保持沉默。
他强调，医院向需要透析的病人提供透析。
老爷子进一步解释说：“我们有三种透析。首先，我们有传染病透析，我们用它来治疗肝炎或艾滋病毒/艾滋病患者。然后我们有重症透析，这是为那些病得很重，但也需要透析的病人准备的。第三个在我们的特殊服务中心，只是一个简单的常规透析。所以我们在LASUTH有三个透析单元。”
法巴姆沃在其作为医学专家的发言中指出，虽然需要透析的病人人数有所增加，但透析单位却不够。
“没有足够的透析设备来满足不断增加的需要持续透析的人数。第二，尼日利亚的透析费用仍然很高，不像在其他一些国家，透析是为其国民提供补贴的。只有外国人支付透析的经济费用。但他们的国民几乎不用为透析支付任何费用。印度就是一个例子，那里病人的透析几乎是免费的。”
透析费用不应超过5000奈拉
世卫组织呼吁采取措施，确保需要透析来维持生命的终末期肾衰竭患者能够以负担得起的价格获得透析。
“目前，大多数私人或公共中心的一轮透析不低于4.5万挪威克朗。在我看来，透析的费用不应超过n5000。但我知道实际的成本要比这个多。所以我想说的是要么医疗保险应该扩大到包括透析的费用。这是我的建议。
“就在我们现在说话的时候，拉各斯州健康保险有一个特别的计划，每年或每月覆盖一些会议。但是我认为我们应该放开透析，这样拉各斯或尼日利亚的公民，那些不幸被诊断为终末期肾衰竭，不得不继续透析的人，就可以以他们不需要倾家所有的速度进行透析。”
巴加达总医院有六台可用的透析机——医学博士
巴加达总医院的医疗主任兼首席执行官Olusegun Babafemi博士告诉健康之道，透析中心有六台机器在工作。
他补充说：“最近，我们已经获得了两台机器，我们即将从卫生部获得另外三台机器。那就是5。我们已经得到了一个地方，我们已经翻新了五台机器，其中两台已经获得，另外三台已经通过卫生部通过一个优秀的尼日利亚人承诺。”
Babafemi进一步指出，所有预约的病人都得到了照顾，没有得到照顾的病人是那些晚上来的病人。
但是，他说，这些病人将在第二天的第一次会议上进行透析。
在谈到中心时，医学博士说，该中心应该是一个高级肾脏支持系统和心脏手术的三级中心。
他进一步指出，政府正在重新制定战略，使设施更好。
拉各斯州政府妈妈
当联系到拉各斯州卫生部常任秘书长奥卢塞贡·奥格博耶博士时，他告诉我们的记者在WhatsApp上向他发送问题。
在提交本报告时，随后发出的要求他答复的提醒尚未得到承认或答复。
