南方也出现了最显著的下降尽管摄取和其他健康因素仍然很复杂，但GLP-1RA的分配率很高
他们的研究结果表明，到2023年，美国的体重指数和肥胖患病率10年来首次下降，尤其是在南部各州。
几十年来，美国的肥胖患病率一直在稳步上升，即使在2019年冠状病毒病（COVID-19）大流行期间，这一趋势也在持续。虽然某些长期预测表明这种上升趋势将继续有增无减，但其他预测预测它可能会趋于平稳。
然而，随着国家走出大流行并适应新的卫生条件，情况变得更加复杂。
越来越多的减肥药，如西马鲁肽，一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）的可用性和使用，为近期肥胖率的预测增加了另一层不确定性。
GLP-1是肠道产生的一种激素，在调节食欲和血糖水平方面起着至关重要的作用。GLP-1RAs是一类模仿这种激素作用的药物，已被用于治疗2型糖尿病和肥胖症，通过刺激胰岛素分泌、减缓胃排空和减少食欲来帮助降低血糖。
这些因素强调需要密切监测和进一步研究，以便更好地了解大流行后生活方式改变和医疗干预对肥胖流行率的潜在影响。
研究人员分析了将保险和医疗索赔与电子健康记录联系起来的未识别数据。他们包括了从2013年到2023年持续为数据库做出贡献的美国所有群体的数据。
该分析的重点是美国成年人，无论他们的索赔数据或保险状况如何。对于未怀孕的成年人，每年记录最高的BMI，以及地理区域、年龄、种族或种族（白人、西班牙裔、黑人、亚洲人或其他）等人口统计细节。
年平均体重指数和肥胖患病率（定义为体重指数大于或等于30）的总体估计和不同的人口群体。这些措施进行了调整，以符合2020年美国人口普查的人口统计数据。
研究人员将结果与世界卫生组织（WHO） 2013年至2015年的数据以及2016年至2022年的预测进行了比较。使用未加权数据进行敏感性分析。
该研究包括16,743,822名18岁以上的独特个体，其中78.4%的人年龄在26至75岁之间，51.3%的人是女性，提供了47,939,382个BMI测量值。人口BMI从2013年的29.65上升到2021年的30.23，到2022年趋于平稳，为30.24，到2023年略有下降，为30.21。
在BMI大于或等于30的成年人百分比中也观察到类似的趋势，研究数据中的肥胖趋势与世卫组织到2021年的数据密切匹配。
2023年，某些人群的肥胖率下降，包括南方人群、66岁至75岁的人群和女性。未加权数据的敏感性分析也显示肥胖患病率下降（2021年为46.2%，2022年为46.0%，2023年为45.6%）。
在2023年有保险索赔的10,625,745名成年人中，注意到GLP-1RA规定的地区差异，南方使用率最高（6%），西部最低（3.4%）。
研究人员发现，有迹象表明，美国的肥胖患病率和BMI在2023年出现了十多年来的首次下降。这种减少在南方特别明显；该地区人均GLP-1RAs配药率最高。
然而，重要的是要注意，高分配率并不一定等同于广泛使用。在2019冠状病毒病大流行期间，南方肥胖人群的死亡率也高得不成比例。
虽然BMI和肥胖患病率是广泛使用的指标，但它们并不是衡量体脂（肥胖）的完美指标。未来的研究应该探索更准确的身体成分指标，并调查推动这些变化的潜在因素。这些因素可能包括GLP-1RAs的可用性增加（例如通过无保险购买）以及受大流行影响的人口结构或行为的变化。
本研究存在局限性，包括潜在的选择偏差和研究人群的变化。例如，在就诊期间进行的BMI测量可能不能完全代表一般人群。这可能是数据集中观察到的肥胖患病率略高的一个原因。然而，该研究的趋势与世界卫生组织的权威数据密切一致，为研究结果提供了可信度。
尽管有其局限性，但肥胖患病率的下降代表了一个有希望的转变，标志着肥胖长期上升趋势的潜在逆转——这是一个持续的公共卫生挑战。
