这个成功的艾滋病毒/艾滋病治疗项目为2000万人提供了抗逆转录病毒药物，其中大部分在非洲。本周，在特朗普政府冻结了所有外国援助，等待审查后，该项目不得不迅速关闭。
由总统艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）支持的诊所关闭，员工下岗。在农村社区停止分发药品。据CT采访的基督教组织称，预防和外展项目都停止了。
许多基督教诊所和非营利组织实施了这个项目，并与当地教会合作开展外展和治疗。
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但在周二晚上，《华盛顿邮报》（the Washington Post）获得的国务院发布了一份备忘录，为挽救生命的外援提供了豁免。新的通讯没有具体说明PEPFAR是否有资格。
美国国务卿卢比奥此前曾支持总统防治艾滋病紧急救援计划，尽管该计划遭到共和党人的反对。
周三，从事艾滋病毒/艾滋病工作的基督徒工作人员不确定这份豁免备忘录对他们的pepfar资助工作意味着什么。当地组织收到了美国停止工作的具体命令，但尚未收到重启工作的具体命令。
吉布斯塔·马金吉拉是赞比亚卢萨卡“希望之圈”的负责人，这是一个通过总统防治艾滋病紧急救援计划提供治疗和预防服务的基督教组织。COH促进了5万名艾滋病毒患者的治疗。
周一，COH不得不停止部分由美国出资的业务。提供艾滋病预防和治疗的“社区站点”已经关闭。星期二，马金吉拉会见了300名工作人员，试图解释冻结援助的情况。会议原定为45分钟，但却持续了两个小时。
他说，在接受治疗的数千名患者中，有些人的药品供应可以维持一个月左右。
他说：“当然，这个消息让人感到震惊。他不仅担心暂停期间艾滋病毒的传播会增加，还担心“接受治疗的人会感到沮丧和气馁”。
该组织希望这项豁免能很快对他们的工作生效。
他说：“我们非常乐观地认为，我们敬爱的新总统和他的团队将能够考虑所有因素。”“美国基督徒必须拥抱和鼓励他们的国会议员和女议员以及他们的总统职位，这样我们才能确保我们不会停止做好事。”
马金吉拉支持政府重新审查该计划的决定，但希望在不危及生命的情况下进行。他说，总统防治艾滋病紧急救援计划代表了“美国最好的外交行动”。
自20多年前时任总统乔治·w·布什（George W. Bush）启动该项目以来，暂停该项目是前所未有的。总统防治艾滋病紧急救援计划在过去20年里拯救了2500多万人的生命。
艾滋病治疗的停顿是很严重的。必须每天服用抗逆转录病毒药物来控制病毒。
“这是惊人的，”道格·方丹说，他是基督教国际健康联盟（CCIH）的执行董事，在豁免备忘录发布前接受采访时说。“这感觉太鲁莽了。我看不出这在任何情况下是一种管理事物的好方法。”
CCIH几十年来一直支持非洲诊所抗击艾滋病毒/艾滋病，但没有得到PEPFAR的资助。星期二，方丹与两个国家的基督教卫生组织的当地领导人进行了交谈。方丹承诺，如果整体资金恢复，他不会透露这些人的身份，以保护他们的项目免受报复。
两家公司都报告说，总统防治艾滋病紧急救援计划支持的项目被允许分发他们货架上的任何药品，但他们必须停止支付卫生工作者的工资。
他说，如果一名卫生工作者需要骑着摩托车把抗逆转录病毒药物（ARVs）送到农村社区，这项工作就会因为缺乏资金而停止。在向方丹报告的一个国家，所有得到总统防治艾滋病紧急救援计划支持的卫生工作者都被无薪遣散回家，这一措施于上周五生效。
但是，在不同的国家，冻结工资的效果是不同的，一些国家的政府要求在裁员的情况下支付这些卫生工作者的短期工资，方丹说。
当地医疗机构的工作人员说，在诊所裁员或完全关闭的情况下，很难重新启动医疗项目。他们中的一些人因为担心他们的项目遭到报复而不能公开发言。他们说，在如此突然的关闭之后，让一个价值60亿美元的项目的基础设施重新上线并不简单，而且已经破坏了与当地合作伙伴的信任。
方丹并不反对对PEPFAR的有效性进行审查，也不反对对该项目进行改革——ccih最近与时任参议员的卢比奥就发展改革进行了讨论——但方丹说，政府应该给组织一些时间做准备。
他说，当暂停一个项目威胁到人们的生命时，情况尤其如此。冻结还停止了治疗数百万结核病和疟疾患者的全球卫生资金。
据艾滋病研究组织amfAR称，PEPFAR每天为222,000名寻求抗逆转录病毒药物治疗的患者提供服务，并进行224,000次艾滋病毒检测。错过抗逆转录病毒药物的剂量增加了艾滋病毒耐药菌株发展的风险，这是艾滋病毒医生长期以来的担忧。
艾滋病患者一次最多可以接受六个月的药物治疗，所以有些人可能有药物可以维持资金冻结。
特别值得关注的是感染艾滋病毒的孕妇。治疗的短暂中断会成倍增加婴儿出生时携带艾滋病毒的几率，而婴儿的免疫系统较弱。
与可以携带艾滋病毒多年的成年人不同，如果没有治疗，出生时携带艾滋病毒的婴儿在8至12周大时死亡率最高。一半的儿童在2岁前死亡。
在艾滋病紧急救援计划于2003年开始提供治疗之前，非洲的基督教团体经常为艾滋病患者提供姑息治疗。然后他们转向提供治疗。马拉维现在有一家名为“希望伙伴”（Partners in Hope）的基督教诊所，负责管理总统防治艾滋病紧急救援计划的资金，并监督123家机构，这些机构提供了该国20%的艾滋病治疗。
方丹说，进步是“很容易逆转的”。
一些民主党国会议员抗议全面冻结对外援助。
民主党代表米克斯（Gregory Meeks）和弗兰克尔（Lois Frankel）在给卢比奥的一封信中写道：“国会已经拨款并批准了这些资金的使用，确保这些资金按照指示使用是我们的宪法责任。”
一位艾滋病援助组织的高级官员说，如果合同有问题需要调查，项目停工命令并不是没有先例。由于担心对该组织的报复，他不能公开发言。但停止所有外国援助是前所未有的。
在共和党人反对总统防治艾滋病紧急救援计划的五年再授权后，该计划已经陷入困境，国会去年通过了为期一年的续期。该计划将需要在3月份更新。
马金吉拉还记得，在总统防治艾滋病紧急救援计划之前，在艾滋病相关死亡人数最多的时候，他每天开车去上班的路上都会看到多辆灵车。现在，他自己的家人都通过抗逆转录病毒药物存活了下来，其中包括一个刚刚上大学的侄子。
“我感动的是真正的赞比亚人，否则他们就会死去。这些人就在这里，就在我说话的时候，有些人就在我家。”
他补充说：“有人可以给你一条路、一座桥或一座房子。但有人能把你失去的生命还给你，那真是太不可思议了。”
