来自美国心脏协会的一项新的科学声明强调，有必要提高患者和医生对脑静脉血栓形成(CVT)的认识，以提高对这种疾病的认识，并及时开始药物治疗。新的声明，脑静脉血栓的诊断和管理，今天发表在美国心脏协会/美国中风协会的同行评审期刊《中风》上。科学陈述是对当前研究的专家分析，可以为未来的临床实践指南提供信息。
本声明回顾了最新证据，以更新协会2011年的声明，该声明概述了CVT的诊断和管理建议，重点是治疗方法的进展，包括抗凝(血液稀释剂)，血管内治疗(使用导管到达血管系统内的血凝块的程序)和手术。
声明强调:
脑静脉血栓形成(CVT)是一种罕见的中风类型，在静脉中形成血块，从大脑中排出血液。CVT占所有中风的不到3%，而且通常影响年轻人;怀孕、产后或使用口服避孕药的妇女;还有容易形成血栓的人。从上一个语句开始，加法
已确定与CVT相关的其他危险因素:肥胖和活动性COVID-19感染。CVT的诊断是具有挑战性的，因为最常见的症状是持续的头痛和癫痫发作，这可能类似于其他神经系统疾病
偏头痛或癫痫等疾病。医生通常使用脑成像(MRI/CT扫描)来识别CVT，然而，对于出现头痛或癫痫发作的患者，这些检查可能不是常规要求。最近的证据表明，使用新的MRI序列或技术对静脉系统进行血管成像可能会提高CVT的诊断可能性。CVT的进展可能难以预测。尽管80-90%的CVT患者都能实现功能
在没有独立的情况下，许多人会出现头痛、疲劳、情绪低落和认知能力受损等残余症状。一个
尽管进行了密集的医疗治疗，但约10-15%的患者可能会出现严重的后果，包括死亡、残疾或丧失独立性。CVT的标准治疗包括抗凝治疗，以防止血栓的生长，促进血管的重新开放，防止血栓复发。最近的研究表明，使用直接口服抗凝剂似乎是一种安全有效的替代维生素K antago的选择
nist (vka)，如华法令。有必要确定其他非侵入性治疗方法，能够迅速溶解血块并降低静脉压力。血管内治疗包括使用导管去除血块并恢复血液流动。这些手术通常是为那些有证据表明血凝块正在向心脏移动的患者、那些尽管接受了药物治疗但神经功能恶化的患者，或者那些不能服用血液稀释剂的患者保留的。根据声明，减压颅骨切除术，或手术切除部分颅骨，是一种拯救生命的手术
对于严重CVT或进行性神经功能恶化的患者。虽然没有随机的co
这种手术方法的对照试验
对51项研究的分析发现，在入院48小时内进行手术可以降低死亡率并改善功能
严重或进展性疾病患者的Nal结局。2021年，疾病中心(Centers for Disease Co .
美国疾病控制和预防中心(CDC)和美国食品和药物管理局(FDA)发现腺病毒ba
SARS-CoV-2疫苗与疫苗诱导的血栓性血小板减少症(VITT)相关
导致血小板计数低并影响凝血的疾病。虽然在VITT中CVT很少见，但那些发展成CVT的人预后很差，死亡率高达61%，症状如新o
头痛通常在接种疫苗后5-24天开始发作。在接受辉瑞或Moderna mRNA COVID-19疫苗和强生(杨森)腺病毒-ba的成年人中，没有证据表明存在VITT
新型冠状病毒疫苗也不低
nanger于2023年6月1日获得FDA批准。
这份声明是由一个代表美国心脏协会中风委员会的志愿者写作小组撰写的;心肺、重症监护、围手术期和复苏理事会;心血管和中风护理理事会;以及高血压委员会。声明写作小组成员和他们的披露在手稿中列出。美国心脏协会的科学声明提高了人们对心血管疾病的认识，并有助于促进知情的医疗保健决策。科学陈述概述了一个主题目前已知的内容以及需要进一步研究的领域。虽然科学声明为指南的制定提供了信息，但它们并没有提出治疗建议。
