约翰霍普金斯大学医学院和约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院领导的一项全国性多中心研究的结果表明，如果COVID-19患者早期接受康复期(恢复)COVID患者的血浆治疗，他们患COVID-19后病症(通常称为长COVID)的机会就会减少，这些患者的血浆中含有针对导致COVID-19的病毒SARS-CoV-2的抗体。
这项新研究今天首次发表在美国微生物学会的期刊《mBio》上，是对2021年临床试验的后续调查，该试验表明恢复期血浆是一种有效和安全的选择，可以作为COVID-19的早期门诊治疗方法。最新的研究着眼于2021年临床试验中大部分参与者的长期结果。
“在我们的初步研究之后，医疗保健专业人员在血库中保留了富含SARS-CoV-2抗体的血浆，作为免疫功能低下人群抗COVID-19治疗武器库的一部分;现在，我们的新发现表明，它也可能降低后covid条件的风险，”研究的共同主要作者，约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院分子微生物学和免疫学教授，约翰霍普金斯大学医学院传染病联合任命的医学博士大卫沙利文说。
原门诊早期治疗临床试验于2020年6月至2021年10月进行。研究人员为1181名随机参与者提供了一个单位的多克隆高滴度恢复期血浆(含有SARS-CoV-2特异性抗体的浓缩混合物)或安慰剂对照血浆(不含SARS-CoV-2抗体)。参与者年龄在18岁及以上，并在输血前8天内检测出SARS-CoV-2阳性。输注血浆后28天内不需要住院治疗的结果被定义为成功。
最初的临床试验发现，接受恢复期血浆的592名参与者中有17名(2.9%)需要在输血后28天内住院，而接受安慰剂对照血浆的589名参与者中有37名(6.3%)需要住院。这意味着住院的相对风险降低了54%。
作为临床试验的一部分，882名参与者在筛查时，以及在接受恢复期血浆或安慰剂对照血浆后的14天和90天，对他们21种不同的细胞因子和趋化因子的水平进行了评估。细胞因子和趋化因子是细胞对感染反应时分泌的信号蛋白，其结果是激活特定的免疫系统功能，如炎症。反过来，过度或不受控制的炎症被认为是新冠肺炎后病情发展的关键因素。
在最新的研究中，研究人员使用细胞因子和趋化因子测量，以及患者在90天检查中报告的任何COVID后状况，以确定早期恢复期血浆治疗与长期COVID症状之间是否存在任何关联。在调整了人口统计(如年龄和种族)、竞争疾病(如糖尿病)和疫苗状况等其他可能使某人更容易出现后冠状病毒感染的因素后，进行了统计分析以验证这些发现。
在接受恢复期或对照血浆后90天，590名(66.9%)的研究参与者没有出现新冠肺炎后症状，而292名(33.1%)出现了新冠肺炎后症状。在后一组中，最常见的症状是疲劳和嗅觉丧失。
“大多数研究参与者的细胞因子和趋化因子水平在筛选时升高，而在接受恢复期血浆的参与者中，在第90天下降得更多，”该研究的资深作者、输血医学系主任、约翰霍普金斯大学医学院病理学教授Aaron Tobian医学博士说。
此外，在筛查时，一种特定细胞因子白细胞介素-6 (IL6)水平高于正常水平的研究参与者更有可能在第90天出现covid后症状。众所周知，白细胞介素6会引发人类的炎症反应。
约翰霍普金斯大学医学院医学教授、该研究的共同主要作者凯利·格博(Kelly Gebo)说:“我们的研究是首批表明感染发作后早期il - 6升高与后covid相关的研究之一。”“虽然从感染到第90天，整个研究人群的细胞因子水平都在下降，但在疾病早期接受恢复期血浆的人群中，细胞因子水平下降得更明显。”因此，当il - 6水平在COVID-19恢复阶段保持升高时，它可能会导致后covid状态。”
Gebo说，未来的研究可以研究抗il - 6药物与其他治疗方法结合对门诊患者COVID-19的影响。
由于这项研究的共同作者人数众多，他们的姓名、财务披露和利益冲突声明不在此列出。该信息可在发表的论文中找到。
该研究主要由美国国防部化学、生物、放射和核防御联合项目执行办公室(DOD JPEO-CBRND)与国防卫生署(DHA)合作资助。最初的支持来自彭博慈善基金会和马里兰州，额外的支持来自美国国家过敏和传染病研究所拨款3R01AI152078-01S1、该机构的内部研究部、国家推进转化科学中心拨款U24TR001609、精神健康基金会、Moriah基金、Octapharma Plasma、健康网络基金会和Shear家庭基金会。
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